张艳 常攀 杜亚倩 谢红英

身体约束在重症患者中使用非常普遍，通常用于限制患者自主行为、预防各类不良事件及协助临床治疗和护理操作顺利进行[1]。近年国内多地调查指出患者身体约束率偏高（33.44%~80.5%）[2]，远高出澳大利亚循证保健中心（Joanna Briggs Institute,JBI）建议的患者身体约束率应维持在10%的标准[3]。而高身体约束率同时也衍生了多种不良后果，给患者生理、心理直接/间接的带来了不同程度或类型的并发症[4]；影响患者康复进展，增加护士的工作量，消耗医疗资源；易引起患者家属不满，激发不必要的医患矛盾[5]。为此，如何高效应用身体约束，降低该项操作导致的不良后果，成为目前临床质控难点及重点关注内容[6]。研究证实护士的知信行水平不高是影响临床护理质量及规范化应用身体约束过程中的主要障碍因素[7]。本研究通过对赣南地区ICU护士身体约束知信行水平现状及影响因素进行分析，为医院管理层就临床身体约束管理提供方向，对后期针对性干预方案的实施及制定培训计划奠定基础。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2020年9—10月赣南地区43所二级及以上医院ICU护士566名作为调查对象，纳入条件：在职在岗的ICU护士；ICU工作时间≥6个月；对患者实施过身体约束行为；研究对象知情同意，自愿配合本次研究。排除条件：科室护士长及不参与病床责任管理的护士；儿科ICU护士。

1.2 调查工具

（1）一般情况调查表：由研究者以研究目的为出发点，查阅国内外相关文献自行设计，并通过预实验对该部分内容进行调试与补充，分为2部分，即①赣南地区ICU护士人口学资料，包括年龄、性别、学历、婚姻状况、职称、医院等级、科室、ICU工作年限；……