李 斐，杨晓惠，侯俊德，陈永学△

（1.河北省邯郸市中心医院麻醉科，河北 邯郸 056008；2.河北省邯郸市第一医院麻醉科，河北 邯郸 056004）

膝关节置换术创伤小，恢复速度快，美观性好，是临床治疗膝关节疾病的最佳手术方式。流行病学研究显示，60%的老年患者膝关节置换术后会出现中、重度疼痛，由于老年人疼痛耐受性差，身体机能较差，极易发展为慢性疼痛，影响治疗依从性和康复效果，增加肺部感染、深静脉血栓、心血管疾病等的发病率，危及生命安全［1］。术中麻醉药物会影响伤害性刺激的传导，不同药物会通过不同的作用方式影响术后疼痛，与患者恢复期的舒适性密切相关［2－3］。丙泊酚属短效静脉麻醉药，七氟烷属挥发性麻醉药，均为临床常用术中镇痛药物，但两者药效学指标不同［4－5］。本研究中比较了七氟烷和丙泊酚对膝关节置换术后老年患者疼痛的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：年龄≥60岁；认知功能正常，能配合完成研究；术前视觉模拟评分法（VAS）评分＞2分。本研究方案获医院医学伦理委员会批准，患者均同意参与本研究。

排除标准：近1个月内服用过抗焦虑和抗抑郁药物；近24 h内使用过镇痛药；近1个月内有全身麻醉史；合并严重心、肝、肾等重要器官病变；其他疾病引起的慢性疼痛；合并精神疾病史、药物依赖史。

病例选择与分组：选取河北省邯郸市中心医院2019年1月至2020年6月收治的接受膝关节置换术的老年患者82例，按随机数字表法分为七氟烷组和丙泊酚组，各41例。……