魏 华，张永俊，郑咏池，藕顺龙，颜晓燕，蒋 倩△

（1.四川省都江堰市人民医院，四川 成都 611830；2.成都医学院，四川 成都 610500；3.四川省肿瘤医院·电子科技大学医学院附属肿瘤医院，四川 成都 610041）

乳腺癌的发病率和死亡率居女性恶性肿瘤首位［1］，预计到2035年，我国乳腺癌的发病例数将超25万例，较2012年增加34.4%［2－3］。20%～30%乳腺癌患者的人表皮生长因子受体2（HER2）呈过表达（简称HER2阳性乳腺癌），其侵袭性强，易复发转移，化学治疗（简称化疗）缓解期短，预后生存期差［4］。曲妥珠单抗为HER2阳性乳腺癌的一线治疗药物，含曲妥珠单抗的治疗方案可显著延缓疾病的进展时间，延长无疾病生存时间及总生存时间［5－6］，但长期用药可能会导致远期心脏毒性，以无症状性左室射血分数（LVEF）降低、心动过速、胸痛及充血性心力衰竭（CHF）等为主要临床表现的心脏毒性事件在临床常见［7］。目前，受纳入研究的局限性和随访时间［5－6］、年龄的限制［8］，可能无法对曲妥珠单抗诱导心脏毒性事件的结果作全面、明确地判定，证据适用性不足。本研究中系统评价了曲妥珠单抗上市20年来的心脏毒性事件风险。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

纳入标准：随机对照试验（RCT）、队列研究、病例－对照研究；HER2阳性乳腺癌；年龄不限；干预措施为试验组患者予曲妥珠单抗联合或不联合其他常规治疗，对照组患者除不采用曲妥珠单抗治疗外，其他方案与试验组相同；结局指标为心脏毒性事件的发生率及风险，LVEF下降的发生率及风险，心力衰竭（简称心衰）的发生率及风险。……