何立敏，熊 斌

（1.重庆医科大学附属第一医院第一分院，重庆 400015；2.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是与大量使用导尿管有关的医院相关感染［1－2］，发生率超过3%，重症监护室（ICU）内发生率高达17.6%［3－4］。CAUTI会延长患者住院时间［5］，增加抗菌药物使用风险［2］，给患者带来健康威胁和经济负担。目前，避免尿路感染最主要的方法为减少导尿管的使用。而部分患者在治疗过程中又必须使用导尿管［6］，故有必要对减少尿路感染的其他策略进行研究。多项研究表明，氯己定洗浴可降低ICU患者导管相关性感染的发生率［7－11］。有研究表明，留置导尿管前进行尿道口消毒并不能显著降低CAUTI的发生率［12］，但最新研究结果［13］却与之相悖。为此，本研究中采用Meta分析方法评估了采用氯己定尿道口消毒预防重症患者CAUTI的效果，为临床应用提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

纳入标准：1）文献类型：随机对照试验（RCT）。2）研究对象：年龄≥18岁；重症；留置导尿管。3）干预措施：试验组患者在导尿前使用氯己定溶液进行尿道口消毒，对照组患者采用生理盐水或清水或其他溶液进行尿道口消毒。4）结局指标：CAUTI［2］和导尿管相关的无症状性菌尿［14］（ASB）的发生率。

排除标准：患者已有尿路感染；会议摘要、致编辑的信、报告和指南；无法用于分析的数据研究；未评估干预措施或控制因素的研究；未保存全文的研究。

1.2 检索策略

计算机检索万方、中国知网、维普及The Cochrane Library，PubMed，Web of Science，Embase等数据库中有关氯己定尿道口消毒对CAUTI影响的相关文献，检索时间为自建库起至2021年2月28日。……