范伟笑 平雅坤 李 健 赵彩云 吕炳建 齐喜娟 赵军伟 周永川

低龄儿童龋（early childhood caries，ECC）是一个严重的公共健康问题，尤其是在发展中国家，因文化，地域及经济状况等差异而不尽相同[1，2]。美国儿童口腔协会将ECC 定义为：“71 个月以下存在任一牙面龋齿或一个以上因龋失、补牙面”[3]。而重度低龄儿童龋（severe early childhood caries，S-ECC）指一种严重的、猖獗的婴幼儿龋，定义为：3～5 岁儿童上颌乳前牙龋或龋失补牙面数（dmfs）≥4 的3 岁儿童、dmfs≥5 的 4 岁儿童、dmfs≥6 的 5 岁儿童[3]。随着我国生活水平的提高，S-ECC 发病率逐年升高，我国第四次口腔健康流行病学调查结果表明5岁儿童乳牙龋齿患病率为70.9%，其中治疗率仅为4.1%，可见我国儿童存在乳牙患龋率高、就诊率低下的状况[4，5]。为了解石家庄地区儿童口腔健康状况，并探讨其相关危险因素及其危险程度，本研究以3～5 岁儿童为研究对象，以期为石家庄儿童龋病防治提供科学依据。

资料和方法

1.调查对象:本研究采用病例对照研究的方法，于2019 年2 月至10 月，选择河北医科大学口腔医院儿童口腔科就诊的3～5 岁重度低龄儿童龋儿童500 名，采用分层抽样法，从石家庄地区按城、乡分层随机抽取幼儿园，其中城市幼儿园3 所，农村幼儿园2 所，共募集463 名3～5 岁无龋儿童，受调查儿童的监护人均知情同意本课题研究，本研究通过河北医科大学口腔医院伦理审查委员会审查（NO.2020【022】）。dmfs≥4 的 3 岁儿童、dmfs≥5 的 4 岁儿童、dmfs≥6 的 5 岁儿童归为 S-ECC 组，无龋齿者归为无龋组。

2.研究方法①口腔检查：依据美国儿童口腔协会S-ECC 的诊断标准[6]，由2 名经过统一培训的口腔医生完成所有口腔检查，检查者之间标准一致性检验Kappa值均＞0.8。……