吴大宏 王 珏 金恩龙

牙列缺损中单个上下前牙缺失是临床口腔最普遍的一种疾病，治疗方法主要有活动修复（可摘义齿）和固定修复（烤瓷桥、种植义齿和粘接桥）。活动修复口腔功能恢复有限；烤瓷冠需大量基牙预备；种植义齿适应证要求严格，过程复杂，费用昂贵，技术要求高，风险相对较大，后续维护难度大[1～5]。基于以上问题，针对单个前牙缺失修复治疗方法的改进主要集中在三个方面：①诊疗流程的简化，减少患者就诊次数以及椅旁操作时间，缩短义齿制作的周期，让患者尽快戴上义齿；②提高义齿的舒适度，通过改进技术方法或材料使制作完成的义齿具有良好的舒适度：③微创修复，要求尽可能少地损伤健康牙体组织，且对牙周组织的不良刺激极少或无，同时获得美观舒适的修复效果。在众多改进方法之中，树脂粘接固定义齿（简称粘接桥）技术的改进无疑为单个前牙缺失修复治疗提供了极大的便利。且临床上已逐步开始应用并见于报道[6～7]。本实验对单个前牙缺失的患者，采用IPS e.max 全瓷粘接桥（ivoclar vivadent 公司，列支敦士登）进行修复，并观测其2 年的修复结果，以其为修复单个前牙缺失的临床应用提供资料。

资料和方法

一、病例收集

收集2017 年8 月～2019 年8 月期间于山西医科大学第一医院口腔修复科就诊的35 例个别前牙缺失患者，缺失牙齿拔除后3 个月以上。纳入标准：治疗前先进行口腔牙周的基础治疗，口腔内正常咬合关系，单个前牙缺牙区软硬组织情况良好，基牙无严重牙体缺损或异常松动并能提供足够的釉质粘接面积。……