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年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣形成的病理机制及中西医防治策略

2021-10-19郑慧丽王颖异陈晨凯郭建明段金廒

中国药理学与毒理学杂志 2021年7期

郑慧丽,朱 悦,王颖异,曹 程,陈晨凯,郭建明,段 然,郭 盛,,段金廒

(1.南京中医药大学中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程中心,江苏省中药资源产业化过程协同创新中心,江苏省方剂高技术研究重点实验室,江苏 南京 210023;2.宁夏枸杞创新中心,宁夏 银川 750000)

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种导致视力进行性丢失的疾病,主要影响视网膜中央凹黄斑区域,多见于60岁以上老人,是老年人视力不可逆转障碍的主要原因,可导致永久性视力障碍或失明,严重影响患者的生活质量。流行病学研究发现[1],在中国发达城市>50岁人群中早期AMD患病率为9.5%,晚期AMD患病率为1.0%。随着人口老龄化加剧,全球范围内受AMD影响的人数预计将在2040年增加到2.88亿[2],从而构成具有重大社会经济影响的公共卫生问题。

根据疾病进程,AMD有早期与晚期之分,早期以玻璃膜疣和视网膜色素异常为主要特征;晚期有2种经典的临床类型:干性(萎缩性)和湿性(脉络膜新生血管)。自从针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的药物引入晚期湿性AMD的治疗以来,因AMD导致的失明和视力严重损失的发生率已经下降。但对于干性AMD的治疗,目前国际上尚无批准的临床药物。玻璃膜疣作为早期AMD的临床标志,为晚期AMD的重要风险因素,是防止疾病向晚期转化的关键病理环节。本文对玻璃膜疣形成、发展及干预途径,组学技术在玻璃膜疣及AMD研究中的应用进展、中医药对于玻璃膜疣认识与治法方面展开综述,有助于将西医的防治策略与传统中医的辨证论治相结合,调控玻璃膜疣的形成与发展,为AMD的预防及早期干预寻求有效方法。……

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