王子元，王 昊，黄 晏，周文霞

（1.南京中医药大学，江苏 南京 210023；2.军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所，抗毒药物与毒理学国家重点实验室，北京 100850）

应激障碍主要有急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）和创伤后应激障碍（post-traumatic disorder，PTSD）［1］。二者的临床表现相似，均是严重的焦虑反应和对创伤线索的重度恐惧［2-3］；二者的主要区别在于症状持续时间，1个月内为ASD，超过1个月则为PTSD。早在17世纪，英国就有对PTSD症状的记载［4］，但直到越南战争后才引起人们的重视，并在由美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》第Ⅲ版（Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorder，DSM-Ⅲ）中正式收录PTSD［5］。为了描述应激后短时间内部分人群出现的应激反应，并且确定急性创伤暴露患者中易发展为PTSD的高危人群［6］，DSM-Ⅳ第一次引入ASD的概念。在最新的DSM-Ⅴ中，进一步明确了PTSD和ASD的诊断要点并细化了诊断依据。

有多项研究表明，ASD对PTSD具有中等强度的预测效度，即超过半数的ASD患者最终会发展并被确诊为PTSD［7-12］。不过目前对于ASD发展为PTSD机制的了解并不透彻，临床中也缺乏有效的防治药物，仅有少部分研究显示，创伤暴露人群在应激后6 h内给予氢化可的松可以减轻ASD和PTSD的核心症状［13］。目前药物研究多采用单一的条件恐惧模型代表应激障碍模型［14-15］，这并不符合应激障碍的临床诊断标准。因此，需要基于多个行为学指标进行综合判定。现阶段多数应激障碍动物模型仅重点关注动物在PTSD阶段的生理状态变化［16-17］，建立一个采用多个行为学实验综合评价，观察从ASD向PTSD发展过程中生理状态变化的动物模型至关重要。……