刘汉胤 孙 劲 宋爱波

(三峡大学 第三临床医学院[国药葛洲坝中心医院] 骨外科， 湖北 宜昌 443002)

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是糖尿病的一种严重并发症，其致死率、致残率、复发率高，给患者及家属带来沉重负担[1]。由于创面难以愈合，DFU治疗往往耗时长、费用高，且皮瓣移植效果差[2]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术最早由德国Fleischmann教授等于1992年发明，目前已被广泛用于临床DFU等各种难愈创面治疗，疗效显著[3]。重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor，rhEGF)是一种基因重组技术合成产物，主要参与皮肤的修复与代谢等过程，常用于辅助治疗烧伤创面、难愈创面、DFU等各种慢性创面和皮瓣移植区域的新创面[4]。目前对于VSD和rhEGF联合治疗DFU临床有效性评估的研究报道甚少。本研究旨在探讨VSD结合rhEGF治疗DFU的临床效果，为DFU临床治疗策略的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2019年6月我院骨科收治的56例DFU患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各28例。纳入标准：①所有入组对象符合糖尿病诊断[5]；②按糖尿病足感染的IWGDF/IDSA分级[6]属轻、中度感染的单足初发DFU患者，溃疡分布于足底(足跟、足趾末节和跖趾关节等处)；③溃疡满足Wagner评分[7]3级的患者；④所有患者及家属对本研究充分知情并能签署知情同意书，同意后续随访；⑤足背动脉搏动良好。排除标准：①严重心血管、消化道、肾脏疾病(包括正在透析患者)；②难以控制的高血糖(糖化血红蛋白>12%)；③各种疾病导致的凝血功能障碍及各种原因引起的贫血(血红蛋白<90 g/L)；④正在接受放疗或化疗患者；⑤其他疾病引起的足部溃疡；⑥合并下肢大动脉明显狭窄；⑦合并恶性肿瘤；⑧合并下肢瘫痪；⑨合并严重营养障碍；⑩创面有活动性出血。本研究通过我院伦理审查委员会审查。

1.2 治疗材料及方法

1.2.1 材料

VSD泡沫敷料(武汉维斯第医用科技股份有限公司生产，国械注准：20143642322)；人……