赵必君 曾凡军 李淑华 龚 正 王永全 张凌云 范晓飞 何桂媛 陆志凌

(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 呼吸与危重症医学科 & 三峡大学 呼吸病研究所， 湖北 宜昌 443003)

机化性肺炎(organizing pneumonia，OP)于1983年由Davison等[1]首次提出，是一种主要表现为成纤维细胞和疏松结缔组织呈息肉状在肺泡腔内及细支气管管腔内填充的独特病理状态。OP的发病年龄多在50～60岁，且多发生在不抽烟的患者。OP可以分为隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia，COP)和继发于其它疾病和外在因素所致的继发性OP[2]。COP是一种不明原因的特发性OP，其临床诊断需要综合临床表现、影像学特点及病理学诊断。由于其诊断需要多学科协助判断，对呼吸专科病理也有着较高的要求，临床上存在着低估和漏诊的现象。本文拟对我科近2年来收治并明确诊断的COP患者进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2017年6月～2019年6月我科收治的COP患者，所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检获取病理依据。并结合临床表现，排除感染性、结缔组织相关性、肿瘤或其它相关的疾病，最终确诊为COP。COP的诊断标准参照2013年ATS/ERS发表的特发性间质性肺炎专家共识[3]。本研究方案通过我院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法

回顾性分析入选患者的临床资料。需要收集的患者资料包括：①常规血液学指标：血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、自身免疫相关抗体、血抗中性粒细胞胞浆抗体、心肌酶谱等；②胸部影像学检查：胸部高分辨率CT；③肺功能检查：肺通气功能+弥散量；……