黎 昌，郭伟光，强新华

（佛山市第一人民医院重症医学科，广东 佛山 528000）

重症肺炎由肺炎病情逐渐发展而成，呼吸衰竭是重症肺炎常见的危重症之一［1］，重症肺炎患者一旦并发呼吸衰竭则需行机械通气辅助治疗，小潮气量＋高呼气末正压（Positive End-Expiratory Pressure，PEEP）机械通气策略在改善重症肺炎患者呼吸功能方面具有重要的意义，但临床上仍有不少重症肺炎合并呼吸功能衰竭患者上机后临床症状并无明显改善［2］。功能残气量（Functional Residual Capacity，FRC）是指患者平静呼气后肺部残留的气量，在缓冲肺泡气体分压及促进肺泡内气体交换具有重要作用［3］。研究指出［4］，通过监测FRC可算出合适的PEEP。因此，本研究以FRC为导向计算重症肺炎患者机械通气时PEEP值，以便更好地帮助患者通气，提高患者机械通气治疗效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2019年12月入住ICU的重症肺炎机械通气患者94例。纳入标准：①患者符合中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）［5］；②患者经肺部CT或X线胸片确诊；③患者对本次研究知情同意。排除标准：①患者合并其他肺部基础疾病，如毁损肺、气胸、气管食管瘘、居家依赖氧疗等；②合并肺部恶性肿瘤或其他肿瘤晚期患者；③入ICU 48 h内死亡的患者。应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各47例，观察组：男24例，女23例；年龄25～75岁，平均（48.52±4.02）岁；病程5～14 d，平均（7.22±2.11）d；原发性疾病：呼吸道基础疾病27例，心脏基础疾病15例，脑外伤5例；对照组：男25例，女22例；年龄25～75岁，平均（48.84±4.11）岁；病程5～14 d，平均（7.32±2.08）d；原发性疾病：呼吸道基础疾病25例，心脏基础疾病15例，脑外伤7例；……