谢 涛，张 婷，范茗华，罗晓婷

（1.赣南医学院2019级硕士研究生；2.赣南医学院2020级硕士研究生；3.赣南医学院2017级临床医学专业本科生；4.赣南医学院生物化学与分子生物学教研室，江西 赣州 341000）

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是全球最普遍的代谢疾病之一，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）数据显示，至2019年有4.63亿人（占人口的9.3%）患有DM，预计这一数字到2045年将达到7亿（占人口的10.9%），2019年，20～79岁DM患者人数最多的国家是中国、印度和美国，预计到2030年仍将如此［1］。2019年，中国DM患病人数已达1.164亿，预计到2045年将达到1.472亿。近年来，有几种方法一直是诊断DM的黄金标准，包括空腹血糖（Fasting blood glucose，FPG）水平、餐后2小时血糖（2hPG）水平和糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbA1c）水平。2010年，美国糖尿病协会（American diabetes association，ADA）增加了HbA1c作为DM和DM前期的诊断标准［2］。然而，由于个体差异、检测平台和检测工具的不同，数据存在一定比例的高偏差和低再现性。2型糖尿病是最常见的DM类型，约占全球DM的90%［3］。迄今为止，T2DM的病因仍不清楚，发病率和患病率仍在急剧上升。T2DM在全球的形势非常严峻，如果能够对糖尿病前期（Pre-DM）人群实施预防性干预，改善对这些个体的护理，T2DM的发病和发展将会大大推迟，从而延迟T2DM的发生或降低其严重性［4］。因此，筛选和鉴定对T2DM诊断和预后具有高度特异性和敏感性的新型生物标志物是当前临床研究的重点和未来的挑战［5］。

1 循环miRNA结构、组成与功能

miRNA是由大约22个核苷酸组成的单链核糖核酸，来源于内源性发夹状转录物［6］，能够通过降解或翻译抑制特定目标RNA来抑制基因表达［7-8］。他们在细胞内首先形成长度为70～90个碱基的单链RNA前体（Pre-miRNA）［9］，再经一种称为Dicer酶的RNA酶进行剪切后形成。……