刘洪斌

（广州市第一人民医院，广东 广州 511457）

0 引言

胸痛是临床上常见的急重症表现之一，包括主动脉夹层、急性肺梗死及急性心肌梗死等情况，危害性高，院外及院内均可能会发生[1]。其中最常见的病因主要为ST 段抬高急性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI），具有致死性，是急性胸痛病因第一位。据目前统计，我国心血管疾病患病率仍处于持续上升中，且死亡率居首位，其中农村的心血管疾病死亡率明显高于城市，表明在基层中针对急性心肌梗死的救治效率亟需提高[2]。到2030 年，我国心肌梗死患者预计将增至2260 万人，给患者家庭以及社会造成巨大负担，而胸痛相关致死性心血管疾病救治不单单需要技术和经济保障，更需要效率[3]。临床诊疗中对ST 段抬高急性心肌梗死患者发病早期进行包括溶栓和经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention，PCI）术的再灌注治疗有利于减少死亡率和明显改善患者预后，其中PCI 是目前最为首选的方式[4]，但是现实救治中往往会因为各种原因耽误治疗时机，而胸痛中心的建立有利于缩短再灌注时间，提高急性心肌梗死救治率。

早期的胸痛中心主要是降低急性心肌梗死发病率和死亡率，而目前胸痛中心的概念已融合院前急救系统、不同级别医院之间和医院内部多学科之间不同区域协同救治体系[5-6]。我院广州市第一人民医院南沙医院调整胸痛中心模式，改变以往STEMI 患者需要经过门急诊及心内科才能进入介入室的流程，实行绕过门急诊及心内科的双绕行模式；……