王海彬，张垒，张琦，卢珊珊，付笑笑，王英爽，董微莉

（承德医学院附属医院 眼科，河北 承德 067000）

0 引言

老年性睑外翻是老年人常见的眼睑退行性疾病，主要因其年龄高，眼睑眼轮匝肌松弛，重力作用，形成眼睑外翻[1]。当眼睑外翻时，泪点与眼球表面离开，泪点不能与泪湖接触，无法形成泪液虹吸引流，造成患者溢泪。患者出现溢泪时，眼部不适，不规范的擦拭又加重了眼睑外翻，两者相辅相成，互为影响，临床上常常一并发生。长期眼睑外翻，结膜外露，得不到泪液滋润导致结膜充血、肥厚、结痂，严重时可导致角膜干燥，甚至角膜上皮缺损，角膜炎症等严重并发症。泪点及泪道在无泪液冲刷及滋养下，黏膜组织干燥，上皮水肿，炎性因子的作用下，造成了泪点变小或膜性闭锁、鼻泪管阻塞或泪囊炎[2]。当老年性眼睑外翻和泪道疾病一并发生时，联合治疗显得尤为重要。我院为重度的眼睑外翻同时伴发泪道疾病患者行下睑外侧睑板固定-水平缩短术联合人工泪管置入术或泪囊鼻腔吻合术，临床上取得满意的疗效，现将我院近4 年施行手术效果进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017 年1 月至2020 年12 月在承德医学院附属医院收治的老年性下睑外翻合并泪道阻塞的患者，男10 例，女21 例；年龄63～75 岁，平均69 岁。均为中重度老年性眼睑外翻，其中23 例伴有泪点阻塞，8 例伴有鼻泪管阻塞，所有患者术前均行泪道冲洗，明确阻塞部位，如鼻泪管阻塞患者，同时行鼻泪管三维重建+碘海醇造影明确泪道阻塞部位及眼眶、鼻腔等部位的解剖结构，排除鼻腔、鼻窦及泪道等占位性病变[3]。……