耿丽丽 吴秀花 温真真 隋津津

【摘要】目的：以慢性肾衰竭疾病患者为例，对血液透析期间舒适护理模式的应用效果进行分析研究。方法：本次研究选取我院2021年2月到3月纳入的104例慢性肾衰竭患者，按随机盲选法分成两组，其中对照组52例采取常规护理，观察组52例舒适护理模式，进一步对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度评分、生活质量ADL评分均明显高于对照组，并发症总发生率的7.69%，明显低于对照组的21.15%，2组数据存在显著统计学差异（P<0.05）。结论：慢性肾衰竭患者采取舒适护理模式的效果显著，值得采纳及应用。

【关键词】慢性肾衰竭疾病;血统透析;舒适护理模式;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.136

血液透析为急慢性肾功能衰竭患者的一种常用肾脏替代治疗方法，对维持患者生存质量具有显著作用。但从慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及满意度角度考虑，需配合有效的护理方法[1]。因此，本次主要分析评价舒适护理模式在其中的应用效果，涉及内容有：

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2021年2月到3月纳入的104例慢性肾衰竭患者，均符合临床有关“慢性肾衰竭”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护干预同意书，对于患有其他严重脏器疾病及严重精神障碍者给予排除。按随机盲选法将其分为观察组与对照组，各52例，其中观察组男女比例为32：20;年龄为35-70岁，平均为（56.9±1.1）岁。对照组男女比例为31：21;年龄为35-70岁，平均为（56.8±1.2）岁。2组数据在基础资料方面没有显著差异性（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，以科室常规护理流程为依据，严格实施;处理好护理期间出现的问题，确保护理服务的质量及安全性。观察组患者实施舒适护理方法，涉及如下：

（1）透析前。基于血液透析治疗之前，为患者构建良好的透析室环境将室内温度维持在22-24℃左右，相对湿度维持在50-60%左右;定期进行室内消毒灭菌及通风处理，维持室内卫生，让患者从心理上感受到舒适。同时，加强患者透析前心理疏导，普及疾病、血液透析相关知识点，提高患者认知，消除患者顾虑;多鼓励、支持患者，采取伴乐疗法疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理。

（2）透析中。对患者取正确、舒适体位，做好穿刺肢体的保护，帮助患者定期变换体温，适当对患者进行肢体按摩，提高患者舒适度。同时，透析期间，主动与患者交流，转移患者注意，赢取患者信任，使患者透析期间的依从性提高。此外，指导患者家属做好患者透析期间的照顾，关心患者日常，让患者感受亲情的贴切，减轻顾虑。

（3）透析后。透析完成之后，回血操作需正确、熟练，拔针需迅速，合理控制压迫部位的压迫时间及力度;指导患者透析后注意休息，并观察是否存在渗血情况，若存在需及时对症处理。并且，需评估患者血透后各项生命体征，包括：体温、血压、血氧饱和度、心率、呼吸状态等，若有异常及时对症处理。此外，指导患者血透后注意饮食健康，以富含膳食纤维、优质蛋白、易消化、清淡类饮食为主，注意睡眠休息，规律作息生活，若有异常，及时告知医生，并对症处理，确保血透治疗的疗效及安全性。

1.3评价标准

以我院自制护理满意度评分问卷，0-100分，评分越高，代表患者对护理服务的满意程度越高。以生活质量量表（ADL），0-100分，评分越高，代表患者的生活质量越好[3]。此外，比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据用（x±s）表示，用t检验;计数数据用百分率（%）表示，用x2检验;P<0.05，表示2组数据存在显著统计学差异。

2  结果

观察组护理满意度评分、生活质量ADL评分均明显高于对照组，并发症总发生率7.69%，比对照组21.15%更低，2組数据存在显著统计学差异（P<0.05）。见表1。

3  讨论

慢性肾衰竭为肾内科常见的一种疾病，该疾病患者主要的临床症状为：代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，易使全身各系统受累。而血液透析作为治疗慢性肾衰竭患者的常用方法，对患者生存质量有维持作用。但是，从血液透析治疗期间患者的依从性及满意度角度考虑，配合有效的护理方法非常关键。

本次提到的舒适护理，树立“以患者为中心”的护理服务理念，侧重提高患者在血液透析治疗期间的身心舒适度及护理满意度，重点围绕透析前、中、后三个阶段实施。通过数据可知，实施舒适护理模式的观察组，在护理满意度评分、生活质量ADL评分均高于实施常规护理的对照组，观察组并发症总发生率的7.69%，明显低于对照组的21.15%;由此可见，舒适护理模式的实施价值颇高。

综上所述：慢性肾衰竭患者采取舒适护理模式的效果显著，能够提升护理满意度，降低并发症发生率;因此，值得采纳及应用。

参考文献：

[1]朱慧山.慢性肾衰竭病人血液透析应用舒适护理模式的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：239+246.

[2]张婷婷.探讨舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：283+287.

[3]党旭蒙.舒适护理模式在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：91.

*通讯作者：吴秀花（1981.10-），女，护士长，本科，研究方向：肾病综合征，慢性肾功能衰竭。