桑旦顿珠

【摘 要】目的：探究藏医涂擦疗法治疗锐真病（骨性关节炎）的回顾性临床疗效分析。方法：选取2020年1月至12月的锐真病（骨性关节炎）患者98例作为此次研究的主要对象，所有患者均进行常规治疗，并在常规治疗基础上给予其采用藏医涂擦疗法治疗，观察治疗结果。结果：98例患者实施治疗后，显效患者90例、有效患者6例、无效患者2例、总有效率为97.96%；经过治疗后，在治疗前患者膝关节功能评分（40.87±7.41）分、治疗后膝关节功能评分（92.84±5.81）分，治疗前后存在明显差异（P<0.05）；在98例患者中，有6例患者存在复发情况、复发率为6.12%。结论：通过对锐真病（骨性关节炎）患者采取藏医涂擦疗法治疗，取得显著的治疗效果，能够使患者膝关节功能得到改善，降低复发率。

【关键词】藏医涂擦疗法；锐真病（骨性关节炎）；临床疗效

膝骨性关节炎是临床上较为严重且多发的疾病[1]，近年来，随着我国老龄化人口增加，膝骨性关节炎发病率也逐渐上升，常见的临床症状为膝关节畸形、肿胀、僵硬和疼痛。骨性关节炎的病因尚未明确，可能和女性、高龄之间密切相关，该疾病的症状为休息痛、关节疼痛，在活动后即可缓解，但是活动过多，患者疼痛又容易加剧，另外的症状为患者关节僵硬，在白天或者早晨起床时关节长时间保持一定体位时发生，在检查患者受累关节时，可见关节压痛、关节肿胀，在活动时伴有摩擦感，若患者病情严重可发生肌肉萎缩[2]。而早期治疗对改善患者生活质量和疾病预后均具有重要作用。本文目的在于探究藏医涂擦疗法治疗锐真病（骨性关节炎）的回顾性临床疗效分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月的锐真病（骨性关节炎）患者98例作为此次研究的主要对象，对患者采用藏医涂擦疗法治疗，分析患者治疗效果。纳入标准：①确诊为骨性关节炎；②患者和家属均签署知情同意书。排除标准：①伴有恶性肿瘤疾病；②临床资料不完整；③合并精神异常。男性58例，女性40例，年龄56岁～78岁，平均年龄（67.15±1.54）岁。

1.2 方法

所有患者均实施藏医涂擦疗法，具体内容：药方组成为；藏麻黄50g；黄精20g；天门冬20g；迷果芹20g、杜鹃50g；沙柳50g；刺柏50g；大籽蒿50g、喜马拉雅紫茉莉20g；白蒺藜20g；和少量青稞酒热炒加热35摄氏度～43摄氏度后，将其装入布袋，在患者患处实施热敷，需要每日上下午各热敷一次，一个疗程为7天，用2个疗程。

1.3 观察指标

分析患者经治疗后临床疗效、膝关节功能评分以及统计复发病例人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

98例患者实施治疗后，显效患者90例、有效患者6例、无效患者2例、总有效率为97.96%；经过治疗后，在治疗前患者膝关节功能评分（40.87±7.41）分、治疗后膝关节功能评分（92.84±5.81）分，治疗前后存在明显差异（P<0.05）；在98例患者中，有6例患者存在复发情况、复发率为6.12%。

3 讨论

研究显示，膝骨性关节炎是以退行性病理改变为基础的疾病，常见于中老年人群中，常见的表现为膝盖红肿，并伴有膝部酸痛不适等症状，若膝骨性关节炎患者未及时进行治疗，则会导致膝骨性关节炎疾病进一步恶化[3]。本研究中，我院对膝骨性关节炎患者实施中药治疗，以往在临床中对于该疾病均采用西药治疗，例如曲安奈德为抗过敏、抗炎类药物，通过迅速降低患者毛细血管通透性，从而使患者膝关节组织再生，不仅能减少体液外渗情况，并且药效持久，但据相关研究显示，西药治疗效果不仅中医治疗效果可观。

膝骨性关节炎发病率不断增加，是一种进行性、慢性以及无菌性侵犯关节的疾病，根据各项数据显示，患有风湿性关节炎的人数不断增加，一般以膝骨关节炎较为常见，一般来说55岁以上人群患有膝骨性关节炎的概率呈现明显升高趋势，而65岁以上老年伴有膝骨性關节炎高达85%，75岁以上老年人每个关节均伴有骨性关节炎变化。而在藏医学中，通常把人体各关节以及患者椎体间存在的润滑液视为黄水，在能合培根的作用下，能预防和患者关节面直接进行接触，将关节间摩擦显著减少，减轻患者关节损伤；当患者椎体或者关节受到扭伤或者挤压时，局部容易发生一定炎症，同时炎症会随着黄水的病变发生改变，失去了保护和润滑作用，导致椎体面发生多种病变和骨质增生。在中医学角度来看，膝骨性关节炎是由于风寒湿邪入侵患者关节肌肉筋骨而导致的，治疗方面应以消肿止痛、祛风除湿、通脉活血为主，通过实施藏医涂擦疗法，取得显著的治疗效果，药方包括多种，例如喜马拉雅紫茉莉、杜鹃、沙柳、大籽蒿、藏麻黄、迷果芹、黄精、天门冬、白蒺藜等药物，能将病变黄水通过汗毛排出患者体外，具有祛风除寒、疏通气血等功效，通过该项一排一吸的操作，能清除患者病变黄水，利于产生能合培根作用下，在患者关节间运行，诸药合用，具有活血行气、消肿止痛、散结消肿等功效，从而有效改善膝骨性关节炎的临床症状。

综上所述，通过对锐真病（骨性关节炎）患者采取藏医涂擦疗法治疗，取得显著的治疗效果，能够改善患者膝关节功能，降低复发率，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 栾烁，栗晓，林彩娜，等.超声引导下关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效的回顾性研究[J].华西医学，2020，35（5）：568-573.

[2] 张蒙，刘培来，卢群山，等.不同目标力线设定对开放性楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（6）：1181-1184.

[3] 邓迎杰，肖俞臣，方锐.胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效评估及对关节软骨再生的影响[J].骨科，2019，10（2）：85-89.