葛彬彬，刘于，冯进进，赵永亮，郝其洁，储开岳

南通市肿瘤医院南通大学附属肿瘤医院，江苏南通226361

宫颈癌是全球女性第4大常见癌症，是发展中国家女性癌症死亡的主要原因［1］。放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，有80%的宫颈癌患者在治疗过程中涉及放射治疗［2-3］。随着医学影像学及计算机技术的快速发展，更多的精确放疗技术用于宫颈癌的治疗，尤其是图像引导放疗（IGRT）大大减小了放疗的摆位误差［4-5］。精确放疗包括精确的定位、计划设计及照射，多方面结合缺一不可。宫颈癌放射治疗时，由于盆腔部位的体表骨性标记少、相对活动度大、内部脏器多且形变大，容易导致摆位误差大、靶区的外扩大、危及器官受照量多，从而使患者不良反应严重。宫颈癌放疗的体位固定技术分为仰卧位（真空垫、热塑体膜等）、俯卧位（腹板、Orfit全身泡沫体位固定器等）［6］。但在宫颈癌放疗中，具体哪种体位固定技术应用效果好目前仍无定论。为了寻找进一步减小宫颈癌放疗摆位误差的体位固定方法，我们比较了改良仰卧位固定技术与常规仰卧位固定技术造成的宫颈癌放疗患者的摆位误差，并分析了膀胱充盈偏差对放疗摆位误差的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年10月—2020年6月接受体外放射治疗的宫颈癌患者40例，均经病理诊断确诊，年龄24~69岁、中位年龄53岁，BMI＜25 kg/m2。患者来自同一治疗组，均接受了手术治疗，术后恢复良好，均无放疗禁忌证。随机分为改良组25例、常规组15例，两组基线资料具有可比性。……