韦柳炎，焦国庆，李明秋

南京医科大学附属无锡市人民医院心脏外科，江苏无锡214000

心脏瓣膜病合并心房颤动较常见，房颤损害患者心功能，可导致栓塞并发症。心脏外科常用的房颤射频消融方式有单房单极射频消融、双房单极射频消融和双房双极射频消融。研究结果显示，相比双房单极射频消融，双房双极射频消融时间缩短，术后随访窦性转复率高，且不会增加手术风险［1-2］。另有研究显示，单房单极消融术与双房单极消融术的体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、窦性恢复率无明显差异，但单房单极消融可有效缩短消融时间［3］。目前，体外循环心脏手术同期双房双极房颤射频消融和双房单极射频消融的对比研究文献较多，而双房双极消融与单房单极消融术在房颤射频消融时间、术后窦性恢复率、围手术期风险等方面的对比研究尚未见报道。我们对比观察了双房双极消融与单房单极消融术治疗心脏瓣膜病并发房颤患者房颤的效果，并进一步分析了射频消融术后房颤复发的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料2016年1月—2020年8月在无锡市人民医院心脏外科住院治疗的心脏瓣膜病并发房颤患者48例，男15例、女33例，年龄（56.7±8.5）岁。排除标准：合并病态窦房结综合征；严重肝肾功能损害；合并甲状腺功能亢进；凝血功能障碍；二次开胸手术者。患者均行心脏瓣膜置换或成形术。根据术中射频消融方式不同分为A组14例及B组34例。A组中男9例……