王露，孙怡，赵苏苏，陈思敏，章宜芬

江苏省中医院病理科，南京210000

肺微浸润性腺癌（MIA）是直径≤3 cm的单个腺癌［1］，以贴壁型为主，浸润灶≤0.5 cm［2-3］。随着CT等影像学检测手段的普及，肺MIA的检出率越来越高。目前，肺MIA发生的原因尚不明确，有关其分子病因学方面的研究更是有限［1］。我们对86例肺MIA的癌组织进行肺癌基因高通量测序检测，分析了其基因突变情况，并分析了不同临床特征患者癌组织基因突变情况，为肺MIA的病因探讨提供实验依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料经江苏省中医院伦理委员会同意批准，收集本院2018年5月—2020年8月行手术治疗的肺MIA患者86例，均经病理检查确诊，男20例、女66例，年龄18～80岁、中位年龄52岁。既往有肺内肿瘤病史2例，均是肺MIA；有肺外肿瘤病史16例，其中子宫肌瘤7例、乳腺癌4例、甲状腺乳头状癌3例、垂体肿瘤1例、膀胱癌1例、阑尾肿瘤1例。有肺炎病史8例，有吸烟史6例。患者直系血缘亲属有肺癌病史10例，其中有肺癌病史者祖父1例、外祖母和母亲1例、父亲3例、母亲3例，父亲和母亲都有1例，患者承认有但不愿告知具体情况1例；患者直系血缘亲属无肺癌病史41例。多数肺MIA患者没有明显的临床症状，有14例患者影像学检查前有一些非特异的呼吸道症状，如干咳、咳痰、胸闷、胸痛、气喘等。术前胸部CT检测：多发结节45例，单发结节35例；磨玻璃结节62个，其中23个为混杂磨玻璃结节、35个为纯磨玻璃结节、4个为实性结节。58例纵隔未见肿大淋巴结，仅有5例患者纵隔有肿大淋巴结，20例未查到纵隔淋巴结影像学结果。……