周海洋，罗佐杰

1柳州市人民医院内分泌科，广西柳州545006；2广西医科大学临床医学系

甲状腺功能亢进症（甲亢）患者普遍存在骨骼肌异常，严重者称为甲亢肌病，是甲亢最常见的并发症之一，临床表现为骨骼肌萎缩、乏力等症状［1］，严重者可能出现延髓肌群异常。目前指南并无甲亢肌病诊断标准，临床医师主要依靠病史和临床表现诊断，以体质量变化和主观感受评价疗效、精确性欠佳，临床和研究曾使用活检、电生理和影像学测量横截面积诊断，但存在有创、成本过高等问题，因此需要探索更简单适用的方案。2018版欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）将肌少症定义为随年龄增长出现的骨骼肌质量、力量以及功能的衰减［2］，根据该定义，甲亢肌病符合该指南中继发性肌少症的定义，国内肌少症专家共识建议诊断青年继发性肌少症可使用年龄相关性肌少症的评估方法和路径［3］，因此以肌少症评价指标评价甲亢肌病具有可行性。诊断肌少症常用指标为握力、日常步行速度（步速）和身高校正的四肢骨骼肌质量等［2-3］，由于甲亢肌病在患者年龄、性别构成和致病原因等方面的特异性，以前述指标评价甲亢肌病的效果尚不确定，较少有研究从肌少症的角度研究甲亢肌病。本研究观察了甲亢患者治疗前握力、步速和骨骼肌质量的变化，分析了其与甲状腺素的相关性，探讨各指标诊断甲亢肌病的可行性，并对诊断切点进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料柳州市人民医院2017年9月-2019年12月内分泌科门诊和病房接诊的甲亢患者（观察组）82例，男32例、女50例。……