陈娇，刘晓鸣，刘娜，岳璇，王海龙，刘莉，桑艳，张园

徐州市儿童医院神经内科，江苏徐州221000

癫痫是小儿神经系统常见病，是脑内神经元过度放电引起的脑功能障碍。在中国，目前有900～1 000万癫痫患者［1］。难治性癫痫（IE）占癫痫患者的20%～30%，通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，单独或合用主要抗癫痫药，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活［2］。IE患儿频繁癫痫发作更容易引起认知功能损害，但目前对于IE患儿认知功能损害的研究多是基于认知量表的测定，主观性因素比较大。近年，随着认知神经科学的发展，脑电生理等客观技术已经成为研究认知与心理行为的重要工具，脑电中的事件相关电位（ERP）是与实际刺激或预期刺激（声、光、电）有固定时间关系的脑反应所形成的一系列脑电波，它与感知觉、意志、记忆、思维和想象、注意能力、学习能力等多种认知、心理过程密切相关，检测时不受刺激的物理特性和患儿文化程度影响，具有极高的时间分辨率，可作为反映认知功能较客观和稳定的生物学指标。N200、P300是较早发现的内源性ERP成分，已被作为检测早期认知损害的指标。目前ERP在正常成人、正常儿童心理性疾病及成人睡眠障碍相关疾病中应用较多［3-7］，在癫痫患儿，尤其是IE患儿中的应用少见。我们通过观察IE患儿简单数学运算的反应时间及ERP的变化，探讨IE患儿的数学认知功能。……