赵淑娜

河南登封市中医院妇产科 登封 452470

子宫内膜息肉是位于子宫腔内的局灶性病变，可单发或多发，是异常子宫出血的重要病因之一，亦是不孕症的常见原因[1-2]，并有一定的恶变风险。依据患者的临床表现、妇科和超声检查可初步作出诊断，但确诊则需行宫腔镜切除活检。对于恶变率低的单发、无症状小息肉患者，可随访观察；对直径较大、有症状的患者应实施手术治疗[3]。本研究回顾性分析我院收治的58例多发性子宫内膜息肉患者的临床资料，以探讨宫腔镜子宫内膜电切术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2018-01—2020-12我院收治的经宫腔镜手术及术后病理学检查结果确诊为多发性子宫内膜息肉的58例患者的临床资料。年龄26～48岁，平均32.24岁。病程6～30个月，平均12.67个月。子宫内膜息肉个数2～5个，平均3.52个。均无生育要求或近期内无生育计划。

1.2方法于患者月经结束后4～7 d实施手术。术前6～8 h评估患者的宫颈管情况，米索前列醇0.6 mg(批号：20094136，上海新华联制药有限公司)置于阴道穹窿软化宫颈。硬膜外阻滞麻醉，取膀胱截石位，常规清洗、消毒阴道。0.9%的氯化钠溶液为膨宫介质，控制注入速度为120 mL/min，压力为90～100 mmHg。置入宫腔镜观察子宫内膜息肉的形态、数量、位置。使用环状电极(切割时功率调整至70～90 W，电凝功率设置为40～60 W，)将息肉、蒂部及其基底周边少许内膜组织完整切除，注意深部至功能层，电凝止血。确定无息肉残留及创面出血，移除宫腔镜，结束手术，切除组织送病理检查[4]。为降低术后复发风险，根据患者的具体病情及意愿口服短效避孕药或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)，方法参考文献[5]。……