王红东

河南西华县人民医院神经外科 西华 466600

脑膜瘤是临床较为常见的颅内良性肿瘤，发病率仅低于胶质瘤，占颅内肿瘤的15%～20%，成年人群具有较高的发病率[1]。脑膜瘤主要起源于蛛网膜内皮细胞，生长较为缓慢，初期患者无明显临床症状。随着病情发展，患者可出现视力降低、频繁性头痛、精神状态异常等症状[2]。大脑凸面是脑膜瘤发病率较高的部位，也可发生于蝶骨嵴、嗅沟、鞍区视神经管等鞍区部位。由于鞍区脑膜瘤位置较为特殊，与周围组织间的关系相对复杂，手术难度较大，不同手术入路的疗效、术后并发症也存在一定的差异[3]。基于此，我们开展本项小样本前瞻性研究，以探讨纵裂入路与翼点入路鞍区脑膜瘤切除术对患者视功能及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，纳入2019-01—2021-01于我院行鞍区脑膜瘤切除术的患者。纳入标准：(1)符合《神经外科学》[4]中鞍区脑膜瘤的相关诊断标准和手术指征。(2)无认知功能障碍，可正常交流者。(3)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)有脑部手术史。(2)肝肾功能不全及凝血功能障碍的患者。(3)临床资料不全者。根据手术入路方式的不同分为纵裂组和翼点组。

1.2方法气管插管全麻，取仰卧位，于显微镜下施术。翼点组经Yasargil翼点入路施术：于耳屏前侧颧骨上缘到发际内中线作一弧形切口，依据影像学检查结果确定肿瘤部位。于额颞骨处实施钻孔，暴露手术区域，控制颅内压，充分显露肿瘤基底。……