樊松峰

河南新密市第一人民医院妇产科 新密 452370

前置胎盘是指胎盘下缘毗邻或覆盖子宫颈内口，应强调在妊娠28周后诊断，是妊娠晚期出血和早产的重要原因；依据产妇的临床表现、既往剖宫产术史次数，以及经阴道彩超检查显示的胎盘血窦数目和大小、子宫肌层厚度、胎盘位置、桥接血管、宫颈形态和血流等，对前置胎盘的风险进行评估。对于有症状、存在高危因素、合并胎盘植入超声征象者，提示出血及早产风险增加，应首选择期剖宫产术终止妊娠[1]。本研究通过对68例行剖宫产术产妇的临床资料进行分析，以探讨子宫下段横向环形压缩缝合术(transverse annular compression suture，TACS)联合子宫动脉上行支结扎术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-12我院行剖宫产术的68例前置胎盘产妇的临床资料。纳入标准：(1)术前均依据产妇的临床表现、既往剖宫产术史次数，以及经阴道彩超检查和MRI检查提示前置胎盘[2-3]。(2)符合剖宫产术指征，均由资深麻醉科和产科医生共同完成择期剖宫产术。(3)无相关宫缩制剂禁忌证。排除标准：(1)重要脏器严重功能不全者。(2)严重精神疾病、意识障碍者。(3)伴有血液、免疫系统病变者。按胎盘剥离面出血的不同止血措施分为子宫下段TACS术联合子宫动脉上行支结扎术组(观察组)和单纯子宫动脉上行支结扎术组(对照组)，各34例。2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。产妇及其家属均签订知情同意书，并经院伦理委员会审批。