张丽伟

河南商丘市第四人民医院妇产科 商丘 476100

剖宫产是处理难产、某些产科并发症，以及维护产妇和围产儿生命安全的有效手段。但若产妇存在影响子宫肌收缩和复缩功能的因素，便可引发剖宫产产后宫缩乏力出血，短时间内的大量出血可危及产妇和围产儿生命安全[1]。故需采取措施针对宫缩乏力迅速采取止血措施[2]。本研究通过对行术中止血的70例剖宫产产后宫缩乏力出血产妇的临床资料进行分析，旨在探讨改良B-Lynch缝合术对产妇血清性激素水平及预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-01—2021-01我院妇产科行术中止血的70例剖宫产产后宫缩乏力出血产妇的临床资料。纳入标准：(1)均为单胎足月产妇，均符合剖宫产指征并行剖宫产手术。(2)符合产后出血诊断标准[3]。排除标准：(1)合并心、肝、肺及凝血功能障碍的产妇。(2)合并免疫类疾病或治疗依从性差的产妇。依据不同止血方法分为宫腔纱条填塞组(纱条填塞组)和改良B-Lynch缝合术组(B-Lynch组)，各35例。2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法纱条填塞组：胎盘娩出后采用“S”形填塞方式将纱布条缓慢放入宫腔中，进行填塞。具体方法参考文献[4]。B-Lynch组：胎盘娩出后，轻轻将子宫托出腹腔中，纵向挤压子宫，观察出血情况以评估止血成功率。如出血基本停止则表明止血成功率高。下推膀胱腹膜返折，充分暴露子宫下段，采用1号可吸收线，由子宫下缘2 cm、内侧2 cm处作为进针点，实施改良B-Lynch缝合术。具……