张俊伟

河南确山县人民医院普外科 确山 463200

众多研究结果表明：乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期精准治疗可为患者最大受益和减少伤害提供坚实基础[1]。近年来，前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLND)和保乳术因在不影响预后效果的同时，对提升患者生活质量方面具有无可替代的意义，已逐渐在临床广泛开展[2-3]。本研究通过对80例行手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料进行分析，以探讨保乳术+SLND的临床效果与安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-06我院普外科行手术治疗的80例早期乳腺癌患者的临床资料。入选标准：(1)均根据术前超声、钼靶X线检查，术中冰冻切片检查，以及术后常规病理学检查确诊为早期(Ⅰ～Ⅱ期)乳腺癌[4]。(2)均符合相关手术的指征[5]，并由同一组医生完成相关手术。排除标准：(1)合并心、肝、肾等重要器官功能不全、凝血功能异常、认知严重障碍，以及其他部位恶性肿瘤患者。(2)妊娠期或哺乳期患者，伴有高血压、糖尿病、精神疾病，或智力障碍的患者。按不同手术方法分为保乳术+SLND组与改良根治组，各40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法保乳术+SLND组：全身麻醉，患者呈仰卧位，患侧上肢外展，常规消毒、铺巾。依据肿瘤部位选取弧形或放射状切口。将肿瘤及其周围1～2 cm的乳腺组织整体切除。标记大体标本四周切缘后送冰冻切片病理检查，确认标本四周切缘无肿瘤细胞浸润后，以可吸收线缝闭术腔。将1%亚甲蓝液约3～5 mL注射在乳晕周围及乳房外上象限皮下，局部按压10～15 min。在……