范珍珍 乔梦瑶 李莹方 乔朋丽

郑州大学第一附属医院 1)胸外科 2)普外科 郑州 450052

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，进行性吞咽困难是主要的临床表现[1]。胸腹腔镜联合食管癌根治术因具有创伤小、出血量少、术后患者恢复快等优势，已成为目前治疗食管癌的主要手段[2]。由于食管癌患者多呈负氮平衡状态，手术又可加重患者的营养不良程度，故术后肠内营养支持(enteral nutrition,EN)对改善患者的营养状况和预后至关重要[3]。鼻十二指肠营养管和空肠造口营养管是行EN支持常用的两种途径。本研究采用信封分组法分组，以比较两种EN支持途径对胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养支持的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2018-09—2020-09我市某三甲医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术后实施EN支持的103例患者，采用信封法分为鼻十二指肠营养管组(鼻肠营养管组，51例)和空肠造口营养管组(空肠营养管组，52例)。纳入标准：均由同一组医师成功实施胸腹腔镜联合食管癌切除术。排除标准：术前接受过放疗、化疗的患者，以及患有严重精神疾病，心、肝、肾等影响蛋白质合成疾病的患者。患者均签订知情同意书，并经院伦理委员会审批。

1.2方法鼻肠营养管组：选用扬州国康医疗科技有限公司的CH-10鼻肠管。完成食管癌根治手术后，术者通过腹壁辅助切口用手引导巡回护士(或麻醉师)由鼻腔将鼻肠管送入十二指肠，并妥善固定。空肠营养管组：选用复尔凯医药有限公司的FIcoare空肠营养管。……