贾淑蔓 张清君 王庆艳 刘丽亚

郑州大学第一附属医院甲状腺外科 郑州 450000

相关调查显示，我国每年甲状腺癌新发病例占所有癌症发病率的5%，且呈逐年升高趋势[1]。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，术后嗓音异常是常见的并发症。嗓音异常可严重影响患者的生活质量，故围术期采取合理的干预措施至关重要。以嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index，VHI)为指导的嗓音训练是对嗓音评估和针对性嗓音训练的手段[2]。本研究初步探讨以VHI为指导的嗓音训练对甲状腺癌术后患者嗓音声学值、嗓音质量及嗓音障碍程度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2017-10—2020-07在我院行手术治疗的159例甲状腺癌患者。纳入标准：(1)符合甲状腺癌的诊断标准且经病理检查确诊[3]。(2)均为初次接受甲状腺手术的患者，认知功能正常。(3)术后出现嗓音障碍症状。排除标准：(1)术前存在功能性嗓音障碍、发育系统缺陷。(2)手术损伤喉返神经的患者。(3)有头颈部手术史的患者。按照组间基线资料匹配原则分为观察组(80例)和对照组(79例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者及家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法对照组予以常规围术期护理。(1)心理疏导和宣教：予以心理疏导且讲解人体发声原理。(2)健康生活方式：嘱患者避免食用刺激性食物，饮水2 000 mL/d左右，保证充足睡眠。(3)减少嗓音滥用和误用行为：避免频繁用嗓、大喊大叫，指导患者采用合理音量。观察组在对照组基础上以VHI为指导行嗓音训练。首……