高致炳，韩 冬，张 超

(南阳市中心医院/郑州大学附属南阳中心医院心脏大血管外科，河南 南阳 473009)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)是一种心肌功能性或器质性病变，主要由冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄、阻塞，进而心肌缺血缺氧而导致的心脏病[1-2]。心力衰竭(heart failure,HF)为心脏疾病的终末阶段，近些年，其发病率逐渐上升，且高致残率及高病死率特征显著，严重影响患者的身心健康和生活质量[3-5]。CAHD是HF发生的主要诱因，CAHD的早期诊断、危险分层、预后及临床治疗已成为现阶段临床研究的重点[6]。血液中脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等生物化学标志物水平检测对CAHD并发HF的诊断及预后评估具有重要意义[7]。研究发现，血浆BNP、hs-CRP水平与CAHD严重程度密切相关[8]。本研究旨在探讨CAHD并发HF患者血浆BNP、hs-CRP水平的变化，并分析二者对CAHD患者并发HF的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2020年3月南阳市中心医院心脏大血管外科收治的CAHD患者为研究对象。病例纳入标准：(1)CAHD诊断符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[9]中相关诊断标准；(2)CHF诊断符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[10]中相关诊断标准；(3)CAHD并发HF患者纽约心脏学会心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，且HF病史超过6个月；(4)病历资料完整。排除标准：(1)合并心肌炎、心肌病、急性冠状动脉综合征；(2)合并肝、肾功能障碍及血液系统疾病、恶性肿瘤、感染性疾病；(3)近期服用过可能对血浆BNP、hs-CRP水平产生影响的药物。本研究共纳入CAHD患者105例，根据是否并发HF将患者分为CAHD组和CAHD+HF组。CAHD组58例，男24例，女34例；……