王会敏，韩际奥，，徐于平，马英杰，，刘璨宇

(1.新乡医学院研究生院，河南 新乡 453003；2.郑州人民医院消化内科，河南 郑州 450000)

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的慢性进行性肝脏疾病[1]。在我国，肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，其中以乙型病毒性肝炎最为常见。腹水是肝硬化患者常见且较为严重的并发症之一，患者一旦出现腹水，其1 a 病死率为15%，5 a病死率为44%～85%[2]。目前针对肝硬化并发腹水患者的治疗尚无特效药物，主要以限制钠的摄入量、利尿剂以及白蛋白等常规对症治疗为主。有研究发现，约有1/3肝硬化并发腹水的患者存在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)[3]。随着对肠道菌群失调与肝硬化关系研究的不断深入，有研究发现，肠道菌群失调、细菌易位与SIBO是肝硬化相关并发症的重要致病诱因[4-5]。近年来，肠道去污治疗已被逐渐用于肝硬化患者。利福昔明作为一种不被肠道吸收的广谱抗生素，去污效果好，成为目前根治SIBO的主要药物。利福昔明可通过降低内毒素、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子的水平来改善机体血流动力学的相关指标，且这些指标与肝硬化腹水患者高动力循环状态的发病机制有关[6]。目前，有关利福昔明治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者疗效的研究较少。因此，本研究旨在探讨利福昔明治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效，以期为临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年9月至2020年1月郑州人民医院消化内科收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者70例为研究对象。……