陈忠彪，周大臣，侯 辉，张 彬

(安徽医科大学第二附属医院胆外胰外科一病区，安徽 合肥 230601)

肝细胞性肝癌(hepatocarcinoma，HCC)是全世界第四大癌症死亡原因。2018年，全球约有84.1万例HCC新发病例，78.2万例死亡病例[1-2]。目前肿瘤切除是HCC治疗最有效的方法之一，但其术后复发率较高，5 a无病生存率仅为20%[3]。调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)是一类在表型上和功能上与众不同的T细胞亚群，可调节免疫反应使机体保持免疫状态的平衡[4-5]。Treg细胞的消耗可增强肿瘤细胞耐受机体免疫的能力，并抑制肿瘤生长[6]。有研究显示，HCC患者循环血液系统和肿瘤浸润微环境中Treg的比例显著高于健康人群，而且Treg被优先富集在HCC患者外周血、肿瘤组织及癌旁组织并不断克隆增殖[7-8]。有研究报道，体外诱导Treg细胞可以促进HCC细胞的生长、克隆，并促进肝癌细胞对索拉菲尼耐药性的形成[9]。CD4+CD25+CD127lowT淋巴细胞是Treg中具有免疫抑制能力的T细胞亚群，可抑制效应T细胞，帮助肿瘤逃脱免疫监视[6]。CD4+CD25+CD127lowT淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞百分比(CD4+CD25+CD127lowT淋巴细胞/CD4+T淋巴细胞)增高对自身免疫性疾病和变态反应的治疗以及预防同种异体移植排斥反应有益。因此，本研究以CD127low作为Treg细胞的筛选标志物，观察HCC患者外周血CD4+CD25+CD127lowT淋巴细胞/CD4+T淋巴细胞的变化，分析其增高的影响因素，以期得到HCC患者肿瘤免疫逃逸的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年8月至2020年5月安徽医科大学第二附属医院肝胆外科收治的103例HCC患者为研究对象，其中男86例，女17例；年龄22～86(59.00±11.7)岁。所有患者经影像学及病理学检查确诊为HCC,术前未行放射治疗、化学治疗及动脉栓塞治疗，且无其他基础疾病及肿瘤。……