崔坤华，陶于洪

肾脏氧合改变在多种肾脏疾病发生发展中发挥了重要作用。评估肾脏氧合状态成为肾脏病领域关注的一个新热点。虽然微电极、氧敏感光纤探针能够探测肾脏氧合状态，但是需要在体内进行，具有创伤、出血和感染等并发症。

血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygen level-dependent MRI，BOLD-MRI)是一种弛豫率定量手段，提供较高的空间及时间分辨率，具有无创、无辐射和无需注射对比剂等优点[1]。微电极、氧敏光纤探针直接氧检测实验表明，肾脏R2*值和氧分压相关[2]。在临床上，肾脏BOLD-MRI 能无创性评价肾脏氧代谢。本文将综述肾脏BOLD-MRI研究进展。

1 肾脏BOLD-MRI机理

1.1 BOLD-MRI原理

BOLD-MRI是基于体内内源性脱氧血红蛋白实现转化微观磁场和自旋质子去相位，达到改变弛豫参数的目的。脱氧血红蛋白导致磁场不稳定、质子去相位速度变快，使得横向弛豫(T2*)短缩、T2*WI 信号相对减弱，通过在多个回波时间点捕获和计算信号与回波时间(time of echo，TE)比值的斜率来指示R2*值或T2*值大小。R2*值的升高对应含氧血红蛋白的降低、氧分压减弱、组织缺氧[3]。肾脏髓质的高灌注以及其氧分压梯度使BOLD-MRI 可监测到肾脏髓质轻微的脱氧血红蛋白波动，更易实现肾脏氧合评价[4]。

1.2 BOLD-MRI成像技术基础

BOLD-MRI 成像技术常见有两种，一种是平面回波成像(echo-planar imaging，EPI)，另一种是梯度回波成像(gradient echo imaging，GREI)。EPI 有卓越的时空分辨率和合理的空间分辨率。EPI容易出现磁敏感度伪影，磁场强度大，局部主磁场同质性低，伪影偏差就更加严重。GREI不易受磁敏感度伪影的干扰，使用范围更广。血液氧合引起的T2*值大小波动和磁场强度是一种线性关系[5]。……