傅剑雄，施斌斌，孙骏，叶靖，张洪英

脑血管疾病是因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，临床较为常见[1]。流行病学研究资料显示，近年来脑血管病发病率逐渐升高，且发病年龄呈现年轻化趋势[1-3]，其早期诊治及预后判断已经成为备受关注的公共卫生问题。因此通过影像学准确判定脑血管形态以及血流动力学的改变，对病变的分类、治疗和预后将具有重要的指导意义。随着神经影像诊断技术的发展，尤其是数字减影血管造影、CT 血管造影(computed tomography angiography，CTA)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)的出现，使脑血管疾病的检出率得到很大提高，为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。

作为一种无损伤性血管成像方法，MRA 具有无辐射、可重复、易操作等优势，随着近几年MRA技术的不断发展，MRA 成像质量大大提高，临床应用越来越广泛。其中，静音MRA 作为一种新型非侵入性MRA 成像技术，在脑血管病诊断、动脉瘤栓塞术后随访等方面得到应用[4-9]。然而，Holdsworth 等[10]通过对比图像质量发现于静音MRA图像上血管信号欠均匀，造成边缘模糊效应以及流空效应的出现。Qu 等[11]初步提出基于杂合动脉自旋标记(arterial spin labeling，ASL)脉冲标记技术改进的静音MRA，并对其成像原理进行了分析。但该杂合型静音MRA 能否实现颅内动脉的稳定成像，并进一步减少血流相关伪影，尚未见文献证实。因此本研究围绕杂合型静音MRA序列，通过比较改进后的采集噪声、图像质量，为杂合型静音MRA 技术的临床应用提供可靠的理论依据。此外，通过对复杂血流动力学改变病例[动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)]的研究，进一步探讨杂合型静音MRA技术的临床应用价值。……