刘智，郭丹丹，李春平，李睿*

近年来，我国的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发病率逐年升高，根据2018 年流行病学调查研究及中国肺健康研究显示，我国COPD 的患病人数已近1 亿人[1-2]。除了呼吸系统的改变，COPD 还常继发肺源性心脏病、肺栓塞、缺血性心肌病等心血管疾患，最终导致心力衰竭，给人们的生命财产安全带来巨大的负担。

一般情况下，COPD 患者因双肺气流受限、肺静脉面积减小，病变持续发展引起肺动脉高压，右心室后负荷增加导致右心室重塑并最终引起肺源性心脏病及右心衰竭；左心功能受损一般继发于右心衰后室间隔依赖等引起的血流动力学改变，最终演变为全心衰[3-5]。但也有研究表明COPD早期即可导致左心的损伤，并且可能与右心损伤同步；除了血流动力学，COPD 引起的冠状动脉疾病等其他因素也可能导致左心室心肌损伤，此外，当COPD合并肺动脉高压及肺心病可导致心肌损伤组织纤维化[6-9]。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance，CMR)多模态、多维度成像，能无创、准确地评价心脏结构和功能，基于CMR 的钆延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)技术还能观察心肌内部的纤维化改变，且这一异常通常发生于左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)下降之前。因此，本研究旨在利用基于心脏磁共振LGE技术检测巴马小型猪COPD 模型心肌纤维化，为评估COPD 左室心肌损伤提供影像学依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

选用6 月龄健康巴马小型猪20 头，雌性和雄性各半，体质量(25±2) kg，由川北医学院实验动物中心提供并饲养。

1.2 实验方法

1.2.1COPD模型制作

将小型猪按4∶1 的比例分为COPD 模型组(16 头)及正常对照组(4 头)。……