孙祥林，由英宁，赵相轩，卢再鸣

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我国第四大常见癌症，也是第二大癌症死亡原因，其发生率和死亡率居高不下，严重危害人类健康[1-2]。肝癌早期肿瘤较为局限，对于轮廓清晰者首选手术切除[3]，但其发病隐匿，患者就诊时大多已进展为中晚期，行外科手术后5 年内复发率高达60%[4]。此时，经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)为代表的姑息治疗常作为一线治疗方案[5]。然而，临床上TACE治疗肝癌的疗效并不稳定[6]，所致的病灶完全坏死率仅为22%～29%[7]，易造成肿瘤的残留及复发，因此在TACE 前准确预测疗效对于治疗计划十分重要，而目前尚缺乏明确的具有高敏感度及特异度的生物标志物。

纹理分析技术可通过对图像的高通量定量分析，以非侵入性方法评估肿瘤内部特征，用于肿瘤的诊疗和预后[8-9]。T2WI 作为MRI 常规序列，相对于T1WI 可以更明显地显示病灶及其征象，且扫描成本低于增强序列，无需考虑药物过敏的影响，在肝癌患者的随访中应用较为普及，因此，本研究拟通过分析肝癌患者TACE 术前T2WI 图像的纹理特征，构建模型预测术后的早期复发，从而利于及早发现不良情况，进一步调整或制定治疗计划。

1 材料和方法

1.1 研究对象

本研究经过中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会批准(批准文号：2020PS416K)，免除受试者知情同意。所有患者的临床和影像学信息均通过病历系统获得。回顾性筛选2013 年1 月至2018 年12月在中国医科大学附属盛京医院行TACE治疗的肝细胞癌患者。纳入标准：(1)经病理证实为肝细胞癌或通过《原发性肝癌诊疗规范(2019 年版)》[10]临床诊断为肝癌；……