丁少华，陈宇辰，殷信道，田为中，张逸，戴慧*

急性缺血性脑卒中具有较高的致残率和致死率[1]，给患者个人、家庭及社会造成了沉重负担。机械取栓治疗可使闭塞的血管快速再通，改善卒中患者的临床预后[2]。然而，急性卒中患者机械取栓治疗后预后差异较大，受多种因素影响。以往的研究认为年龄、卒中严重程度等临床因素与卒中预后密切相关[3-4]。随着影像技术的发展，发现扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)梗死体积、灌注状态、侧支循环等影像因素可影响卒中预后[5-7]。然而，目前关于急性卒中机械取栓治疗后预后预测因素仍存在争议。本研究旨在通过构建基于临床因素、影像因素、临床联合影像因素的预后预测模型，以期寻找预测卒中机械取栓治疗后预后预测的最优模型。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究为回顾性分析，经南京市第一医院医学伦理委员会批准，批准文号：2017-148，免除受试者知情同意。纳入2017 年1 月至2020 年3 月在南京市第一医院就诊的急性缺血性卒中患者。纳入标准：(1)首次发生的急性前循环卒中；(2)治疗前行多模态MRI 检查[DWI、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging，PWI)]；(3)行机械取栓切除治疗；(4)有3个月预后评估[改良Rankin 量表(modified Rankin scale，mRS)评分]。排除标准：(1)颅内存在出血、创伤或占位性病变；(2) MRI 图像有运动伪影无法评估。共71 例患者符合纳入标准，其中男性47 例，女性24例，年龄(72.09±9.98)岁。

收集患者的一般临床资料[年龄、性别、入院卒中严重程度(NIHSS 评分)]、与卒中相关的既往史(高血压、糖尿病、房颤、高血脂、高同型半胱氨酸)、发病至MRI 检查时间、发病至血管再通时间。……