谭智霖，谢琦*，廖炎辉，王雅杰，杜磊，陈惠娴

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)的前期阶段，其3年内进展为AD的概率可高达50%[1]。对MCI 阶段的患者及时给予干预措施，可有一定概率逆转其进展为AD的过程并恢复其认知功能。然而目前临床上仍缺乏活体检测MCI的客观生物标志物，这也是早期诊断MCI 患者的难点。额叶占据了人脑中1/3 的体积，是人类大脑中最重要的脑区之一。额叶与多个脑区之间拥有丰富的神经网络连接，并与记忆形成及抽象能力等密切相关。当患者额叶发生病理改变时，其认知状态及功能会发生改变。氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)是目前仅有的可从活体层面观察大脑中神经元生化及递质改变的影像技术。目前额叶用于诊断MCI患者的特异性仍尚未明确，既往研究所选定的感兴趣区域亦多为脑叶灰质区。然而，有研究表明与白质病变相关的轴突损伤及少突胶质细胞增生等病理改变亦与AD病理机制有一定的相关性[2]。本文旨在利用1H-MRS检测MCI患者早期双侧额叶白质区域内潜在的代谢物水平变化，以及对其与认知状态相关性进行探索。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究属于前瞻性研究，已经广州市第一人民医院伦理委员会论证批准(批件号：K-2019-166-01)。所有受试者均已被充分告知检查内容并自愿签署知情同意书。

2019 年1 月至2020 年12 月社区招募志愿者360名，并经过筛选共纳入174名志愿者。入组标准：18～79 岁、受教育年限≥7 年、汉族、无明显视力及听力损害。排除标准：明显的左利手及双利手、既往存在颅内占位或颅脑手术史、可能引起认知受损的各类系统疾病、存在认知能力下降的主诉及磁共振扫描禁忌证。……