王晶钰

摘要：目的 研究非拔牙矫治正畸治疗中选择自锁托槽时的效果研究。方法 2020年1月～2021年3月，纳入我院急诊科77例非拔牙矫治正畸患者，以抽扑克牌法分为A组（nA=39例）、B组（nB=38例），B组依照传统直丝弓矫正器进行治疗，A组依照自锁托槽治疗，比较两组疗效。结果 治疗前两组患者的尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度、UI-SN、UI-NA指标无差异（P>0.05）;治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。结论 针对非拔牙矫治正畸患者治疗中实施自锁托槽时，疗效显著可降低沟槽摩擦力，值得后续推广应用。

关键词：自锁托槽;非拔牙矫治;正畸治疗

【中图分类号】R783             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-118-01

随着当前经济高速发展，近年来我国居民对于口腔健康的重视程度越来越高，尤其在错颌畸形患者中，在接受正畸治疗时，能够有效提高颌面部的美观性。而随着当前正畸技术的不断提高，自锁托槽矫正器的出现有效降低了公司与托槽沟槽间的摩擦力，患者应用时的舒适度得以提升，而且能够有效改善牙龈吸收、牙髓坏死等不良反应发生，深得医患一致认可。基于此目的，本文深入研究自锁托槽的在非拔牙治疗正气治疗中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2020年1月～2021年3月间，选择我院急诊科77例非拔牙矫治正畸患者，以抽扑克牌法分为A组、B组。A组男性人数24例，女性人数15例，年龄13～25岁，平均（18.33±1.38）岁;B组男性人数23例，女性人数15例，年龄14～26岁，平均（18.30±1.45）岁。比较AB组一般资料，无统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在接受矫治前均取牙齿的石膏模型，并拍摄头颅X线片、全景片，經测量分析后制定合理的矫治方案。其矫治的过程包括牙列排齐、牙弓整平、调整咬合关系、佩戴保持器等。其中，对照组患者采用杭州新亚直丝弓托槽，观察组患者则采用3M自锁托槽。

1.3观察指标

分别对两组患者扩弓后牙齿变化进行比较，并对其矫治时间进行记录。其中，扩弓后牙齿变化指标主要包括尖牙宽度、第前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，上中切牙、 蝶鞍点连线与鼻根点、蝶鞍点连线的夹角角度UI-SN （°），上中切牙、 鼻根点连线与上齿槽座点、鼻根点连线间的垂直距离UI-NA （mm） 等。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，疗效指标以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度、UI-SN、UI-NA指标无差异（P>0.05）;治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在选择正畸治疗时，所施加的矫正力必须克服摩擦力，方能使牙体产生移动效果，在治疗过程中，如果摩擦力越小，则所需的矫正力变越轻。自锁托槽在配合高弹性弓丝时，产生的摩擦力较低，因此施加的矫正力更加轻微，而这矫正力也被临床中誉为最适宜矫正力。从大量研究中还发现，如果矫正力过大时，会使患者的牙齿出现移动，过程中过度压迫牙周膜内的毛细血管，致使血流不通畅，出现牙槽骨部分区域供血不足，从而诱发坏死等并发症。考虑到生物体组织具备较强的适应能力，可以对牙槽骨进行改建，促使血管在疏通。

在本次研究中，治疗后，尖牙宽度、第一前磨牙间宽度、第二前磨牙间宽度A组大于B组，但统计学无差异（P>0.05）;治疗后两组患者的UI-SN、UI-NA指标有统计学意义（P<0.05）。对比了自锁托槽和直丝弓矫正器在用非拔牙矫正正畸治疗中的效果，从研究结果可以看出，选择自锁托槽矫正正畸患者时，效果优于直丝弓托槽治疗，这是由于自锁托槽作用力较轻，所产生的摩擦力较小，因此弓扩的效果较高，可以为拥挤的排齐提供间隙，在扩弓后前磨牙之间的宽度上，前牙凸度改变程度更大，也有利于实现牙列的快速排齐。在郭颖的研究中指出，针对两种正畸方案治疗的患者，在研究排齐时间时发现，自锁托槽排齐时间远低于传统直丝弓矫正，所以矫正时间更短。

综上，针对非拔牙矫治正畸患者治疗中实施自锁托槽时，疗效显著可降低沟槽摩擦力，应用效果极佳。

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