袁广熠

【摘要】 目的 探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床效果。方法 50例牙列缺失伴牙颌畸形患者， 将其随机分成观察组与对照组， 各25例。观察组患者给予正畸与修复联合治疗， 而对照组患者仅给予常规修复治疗， 对比两组患者的治疗效果和患者满意度。结果 观察组患者治疗优良率明显高于对照组， 观察组患者满意度明显高于对照组患者， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形不仅效果显著， 而且能够改善美观， 值得临床推广及应用。

【关键词】 正畸治疗；修复治疗；牙列缺失伴牙颌畸形

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.053

有研究报道， 正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形治疗效果好， 不仅治疗后美观而且能够恢复生理功能， 但实际结果却鲜有报道[1]。所以本次研究为了探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床效果， 本院收治的50例牙列缺失伴牙颌畸形患者分别行正畸联合修复治疗与行单一的修复治疗进行对比， 观察发现正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为本院在2013年1月～2014年12月收治的50例牙列缺失伴牙颌畸形患者， 将其随机分成观察组与对照组， 各25例。观察组中男12例， 女13例， 年龄18～52岁， 平均年龄（36.2±4.4）岁；有先天性缺失的患者4例、外伤引起缺失的患者13例以及严重龋齿拔除患者8例。对照组中男14例， 女11例， 年龄16～51岁， 平均年龄（36.0±4.8）岁；有先天性缺失的患者3例、外伤引起缺失的患者14例以及严重龋齿拔除的患者8例。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组患者给予正畸联合修复治疗， 具体方法为：先对患者的口腔进行常规检查和X线片检查， 对患者的牙根、牙槽骨等部位情况进行充分了解， 再对患者的牙模型、摄头颅侧位片以及曲面断层片进行研究， 对牙模型的牙齿进行矫正与固定， 将其作为治疗的参照物， 患者接受正畸的治疗时间为5～20个月， 达到治疗效果后在根据患者牙齿缺失的位置、数量以及周边的牙体情况给予修复治疗。如果有牙列缺失伴牙列稀疏的患者， 给予集中义齿修复治疗；如果有牙列缺失部位错位的患者， 给予固定矫治器进行矫正， 再根据患者牙间隙大小进行义齿修复治疗；如果有牙列缺失伴深覆颌的患者， 给予导板矫治器将前牙压低或把咬合打开进行义齿修复治疗；如果有个别牙反颌的患者给予固定矫治器矫正颌牙再行修复；如果有牙列缺失伴个别牙倾斜的患者， 给予矫治器扶正牙齿后， 再行修复治疗。对照组患者仅给予单一的修复治疗。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 观察患者的满意度， 满意度分为：非常满意、满意、不满意。患者的疗效分为优、良以及差3个标准， 优：患者的牙齿使用功能完全恢复正常， 修复体的大小和形态匹配完整以及正畸牙达到稳定的状态；良：患者的牙齿使用功能基本恢复正常， 修复体的大小和形态基本匹配以及正畸牙存在一些松动；差：患者无法正常使用牙齿功能， 修复体的大小和形态不匹配以及正畸牙不稳定。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%， 优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果对比 观察组患者优良率为92%， 对照组患者优良率为80%。观察组患者的治疗优良率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度对比 观察组患者满意度为96%， 对照组患者满意度为76%。观察组患者的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙列缺失伴牙颌畸形是一种常见的口腔多发病， 不仅给患者的正常生活带来了不便， 还影响了患者的身体健康[2]。随着社会的发展和生活水平的提高， 口腔疾病得到了更多的重视， 患者对牙列缺失伴牙颌畸形的治疗也有了更高的要求[3]。牙列缺失伴有各种牙颌畸形情况， 所以单一的常规修复治疗难以得到较好的治疗效果[4]。牙列缺失在很多方面会给患者带来诸多不便， 比如在一定程度上会引起患者的咀嚼功能减弱， 造成消化功能受到影响， 从而导致患者的口颌系统受到危害[5]。牙颌畸形是牙列缺失常见的并发症， 影响的因素包括先天遗产和后天环境。如患者患有牙列缺失伴牙颌畸形将会极大的提高治疗难度， 也影响了治疗效果， 所以同时治疗牙列缺失和牙颌畸形是提高治疗效果的关键。

本次研究中发现， 给予正畸联合修复治疗的观察组患者在治疗效果和患者满意度上都明显优于给予单一修复治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分证明正畸与修复联合治疗的疗效显著。

综上所述， 正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床效果显著， 同时还能够恢复患者的牙齿美观以及生理功能， 在牙列缺失伴牙颌畸形的治疗中具有重要意义， 值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 董文豪， 付羽婷.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效观察.中国保健营养（上旬刊）， 2013， 23（4）：1760-1761.

[2] 叶波阳， 汤自明， 廖仕芬， 等.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效观察.吉林医学， 2015， 1（15）：3316-3317.

[3] 邹海兰.正畸与修复联合治疗成人牙齿错的临床治疗效果观察.中国卫生产业， 2012， 1（36）：157.

[4] 何党恩， 田东源.观察用正畸后修复方法治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果.吉林医学， 2014， 1（27）：6056-6057.

[5] 梁丽华.分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果.中国卫生产业， 2013， 1（17）：3.

[收稿日期：2015-09-06]