摘要：本文通过对常用医用口罩的技术要求、使用范围进行分析总结，为合理选择口罩提供依据，并针对口罩使用过程中存在的误区进行分析，以期提高口罩使用率。

关键词：口罩;使用

【中图分类号】F763             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-115-01

佩戴合适的医用口罩，是有效防止病原微生物通过呼吸道进入体内的简单隔离方法，可达到医务人员和患者间双向防护的效果。正确选择与使用口罩，对预防呼吸道疾病的传播具有重要意义。

1.常用医用口罩的技术指标

1.1医用外科口罩

2004年，我国国家食品药品监督管理局发布了医药行业标准《医用外科口罩技术要求》（YY0469-2004），对医用外科口罩的外观、 尺寸、鼻夹、过滤效率、气流阻力、合成血穿透阻隔性能、表面抗湿性、阻燃性能、皮肤刺激性、标识等性能 作出明确规定[1]。如口罩外观应整洁、形状完好，表面不得有破损、污渍;口罩佩戴好后，应能罩住佩戴者的鼻、口至下颌，应符合标识的设计尺寸及允差;口罩上应配有鼻夾，鼻夹由可塑性材料制成，鼻夹长度应>8.0cm;口罩的细菌过滤效率应>95%，口罩材料应采用不易燃材料，口罩离开火焰后燃烧<5s。

1.2医用防护口罩

2003年国家质量监督检验检疫总局发布了GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》的国家标准标准，2010年重新修订了该标准，并发布了GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》的，对医用防护口罩给出了评价的性能要求，其中部分性能要求给出了定量要求。如口 罩基本要求：口罩应覆盖佩戴者的口鼻部，应有良好 的面部密合性，表面不得有破洞、污渍、不应有呼气阀等;口罩设计应提供良好的密合性[2]。符合医用防护口罩技术要求的口罩在包装标识上，应有产品 注册证编号、产品标准编号。

1.3 N95 口罩

N95 是 NISOH（美国职业安全卫生研究所）认证的防尘口罩的一种 。N 代表其材质仅适用于过滤非油性粉尘，95代表其过滤效能至少达到 95 %。

2.各类医用口罩的适用范围

2.1 医用外科口罩

医用外科口罩主要在洁净度十万级以内的洁净环境内手术室工作， 护理免疫功能低下的患者及进行体腔穿刺等操作时佩戴。可防止有创操作过程中血液 、体液、飞溅物等对医务人员的污染，同时也可防止医务人员呼气中携带的微生物直接排出。

2.2医用防护口罩

自吸过滤式医用防护口罩 ，主要适用于诊疗活动中接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道感染疾病患者时佩戴的口罩 [2-3] ，可滤过空气中的微粒 ，阻隔飞沫、血液、体液 、分泌物微滴等。由于细菌和病毒等微生物在空气中也是以颗粒状的物质存在 ，所以 WHO 推荐医务人员采用防颗粒物的防护口罩防护医院空气中的病毒感染。

2.3 N95 口罩

这类口罩主要适用于接触飞沫传播的白喉 、百日咳 、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 、SA RS 、甲型 H1N1 流感等传染病时佩戴的口罩 。

3 医用口罩的使用误区

新冠状病毒的传播有多种途径，医用口罩虽可以切断其的呼吸道传播途径，降低暴露程度，保护易感人群，却不能保证使用者绝对不接触病毒，仍有些有害微生物会经过皮肤或眼睛吸收，所以还需要使用其他防护设备。外科手术口罩不能防护使用者吸入空气中的有害物质，也不能降低对微生物的暴露程度，故不应作为防护口罩的替代品[4]。

4医用口罩使用方法及注意事项

在使用医用口罩前，认真查看包装上的标识，要确定是否有产品注册证号，看产品执行的标准，来确认是否是合格的医用口罩;应根据使用的环境条件配发相应的口罩 ：如诊疗场所应发放医用防护口罩;有创操作、护理免疫功能低下的患者、进行体腔穿刺操作时应发医用外科口罩 ;接触飞沫传播的传染病的人员应发符合 N95 的口罩;配戴好口罩后应检查口罩与面部是否紧密贴合，才能达到医用口罩有效地防护作用。

佩戴长方形口罩时，应展开折叠，鼻夹朝外，罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头后中部;将双手指尖放在鼻夹 ，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，调整系带的松紧度，使口罩与面部紧密贴合。医用外科口罩和医用防护口罩只能一次性使用，不可悬挂颈前或放于口袋内再使用。绝对不能用手去压口罩，用手挤压口罩，会使病原体向口罩内层渗透，人为增加了感染病原体的机会。

选用的口罩应适合使用者， 第 1 次使用某种型号口 罩的人应进行适合性检查， 判断口罩是否适合自己， 是否与使用者脸部紧密贴合 ，是否罩住使用者鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。不应佩戴不适合的口罩 ，否则无法提供有效的防护作用。

从严格意义上讲， 即使选择了合格的医用防护口罩 品， 也并不保证每个具体的佩戴者的脸形与口罩有足够的密合， 仍然存在泄漏的风险， 而适合性检验（ fit testing ） 是帮助 使用者选择密合的口罩好方法。 适合性检验利用一种喷雾的方法， 在佩戴口罩后， 检验佩戴者是否“ 感受” 到口罩的泄漏， 感受来自喷雾试剂所具有的味道， 鼻子闻不到， 但舌头可以尝到， 而喷雾的颗粒大小设计成合格口罩滤料能 100%过滤的范围， 所以当佩戴者舌头感到有味道时（ 如苦味） ， 说明口罩存在泄漏， 这不仅能判断口罩是否适合， 也帮助使用者了解口罩佩戴和调节方法， 若用这个方法检验单纯的一次性 外科口罩或纱布口罩， 佩戴者很快就会尝到味道， 无法通过检验。

综上所述，各种医用口罩的特点和技术标准，决定了它的防护效果。我们应根据自身实际需求，合理选择和使用符合标准的医用口罩，做好自身及患者的双向防护，以达到有效切断传播途径，减少医院感染的发生，防止医院感染暴发流行的目的。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家食品药品监督管理局.医用外科口罩技术要求[S].北 京：中 华 人 民 共 和 国 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局，2004：3.

[2] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.医用防护口罩 技术要求[S].北京：中华人民共和国国家质量监督检验检疫 总局，2010：11.

[3] 中华人民共和国卫生部.医院隔离技术规范[ S] .北京：中华 人民共和国卫生部， 2009：7.

[4]姚红.用防护口罩防“非典”知识问 答.中国个体防护装备，2003

作者信息：赵艳（1985.1-）女，汉族，山东青岛，护理本科，学士学位，中级职称，研究方向：护理管理，疗养康复