程润宁 王沈鑫

◆摘  要：近年来，心血管疾病的发病率呈快速上升趋势，而其中心肌梗死是第一表现，可能会引发心力衰竭。人与成年哺乳动物的心脏在心肌受损后只能瘢痕修复，组织无法再生。斑马鱼以及新生小鼠强大的心脏再生能力为该领域研究带来了新的方向。免疫反应是心脏受损后的重要反应，对心肌细胞增殖作出巨大的贡献。

◆关键词：心脏再生;免疫反应;心肌细胞增殖;细胞因子

心血管疾病，特别是心力衰竭（heart failure）是全球人类死亡的主要原因之一。心力衰竭可能起源于很多病理性重构过程，但最常见的情况是由心梗中已分化心肌细胞的大量缺失造成的。由于心肌细胞的增殖能力不足，哺乳动物心脏损伤后有修复反应而不是再生，导致受损的心肌组织部分以细胞外基质取代，形成纤维疤痕。这会严重影响心脏的收缩运动，甚至导致死亡。在临床上对于心肌梗死的病人除了心脏移植之外并没有可靠的治疗方法。因此，对心肌细胞再生的研究对严重心脏疾病的临床治疗至关重要。

斑马鱼已被证明终生具有心脏再生能力，切除心尖处20%的心脏后可完全再生，其形态功能与对照组相比几乎无差别。除此之外，近年发现哺乳动物幼体如新生小鼠（7dpi）也具有心脏完全再生能力，而7日龄后小鼠心尖部分切除后心脏形成纤维瘢痕，无法完全再生。小鼠心脏再生能力的获得和缺失、心肌细胞的增殖、纤维瘢痕的形成和消退可能是心脏再生研究的关键所在。……