褚佳欢，刘延磊，李军帅，游泳，刘东举

（沈阳市第四人民医院肝胆2外科，辽宁 沈阳 110031）

肝内外胆管结石是肝胆外科的常见病，是指发生在左右肝管交界处的原发性胆总管结石。由于结石的移动性，还会发展为肝纤维化、萎缩、胆管炎、狭窄、感染等。复杂性肝内外胆管结石是同时存在肝内胆管、肝外胆管结石的疾病，患者存在腹痛、黄疸等临床症状，且较严重，生活质量明显降低，临床治疗难度较大[1]。手术是治疗复杂性肝内外胆管结石的主要方法，既往主要采用开腹治疗效果不佳。传统的开腹取石具有创伤大、术后住院时间长、并发症发生率高等缺点，不利于患者术后恢复。随着微创手术的推广和应用，以及微创技术的逐步成熟和完善，临床应用腹腔镜、胆道镜治疗肝内外复杂胆管结石可取得理想的治疗效果，同时，并发症较少更有利于患者病情的恢复。近年来，腹腔镜和胆道镜在临床运用广泛。本研究选取本院2018 年1 月至2019 年8月收治的100例复杂性肝内外胆管结石患者作为研究对象，旨在探讨腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年1月至2019年8月收治的100例复杂性肝内外胆管结石患者，随机分为两组，各50例。研究组男27 例，女23 例；年龄25～68 岁，平均年龄（42.7±5.2）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.28±1.13）年。对照组男26例，女24例；年龄27～65岁，平均年龄（41.8±4.7）岁；病程4 个月～6 年，平均病程（3.01±1.08）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……