重组人血小板生成素联合免疫抑制疗法治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床研究
2021-10-12张春艳黄延新
张春艳,黄延新
(1.山东省诸城市人民医院儿科,山东 潍坊 262200;2.山东省诸城市人民医院血液科,山东 潍坊 262200)
免疫抑制治疗(IST)是儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的常规治疗方法之一[1],可用于无法进行造血干细胞抑制的SAA 患儿。IST 主要包括抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢菌素A两种抑制剂[2]。有研究[3]报道,IST治疗SAA有效率为60.0%~70.0%,可能与造血干细胞数量过少、质量异常有关。同时,IST 治疗后SAA 患儿自身骨髓恢复速度较慢,需长时间、持续性输入血制品维持疗效,增加了并发症及其他血液传播性疾病发生的风险。因此,改善SAA 患儿的临床治疗方案,减少长期多次血液制品输入,提高治疗的效果和安全性,已成为治疗SAA 患儿的重点。血小板生成素(TPO)[4]是一种刺激巨核细胞生长、分化的内源性细胞因子,可通过调节造血干细胞和巨核细胞增殖和分化,提高体内外周血细胞数量。有研究发现[5],SAA 临床治疗中加入rhTPO能有效促进自身骨髓造血能力,恢复血象和减少输血依赖。基于此,本研究选取2016 年4 月至2019 年4 月本院收治的SAA患儿60例作为研究对象,探究IST+rhTPO治疗SAA患儿的临床疗效、血常规指标恢复情况及不良反应发生率,旨在为临床上推广应用IST 联合rhTPO 治疗SAA 患儿提供理论依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年4月至2019年4月本院收治的SAA患儿60例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例。干预组男13例,女17例;平均年龄(8.66±3.45)岁;平均病程(3.21±1.58)个月。对照组男14例,女16例;平均年龄(8.91±2.99)岁;平均病程(3.59±1.67)个月。两组年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。……
