马艳

（抚顺市第二医院消化内科，辽宁 抚顺 113000）

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）属于肝硬化失代偿和重型肝炎的常见并发症，也是导致肝功能恶化的重要诱因[1]。有研究表明，肝硬化失代偿期并发SBP 发生率为10%～30%，重型肝炎并发SBP 为8%～25%，且其1 年复发率高达69%，2 年复发率高达74%，病死率高达50%～90%[2]。因此，重视并及时发现、识别SBP并发的危险因素对改善肝硬化患者预后的具有重要意义。基于此，本研究探讨肝硬化腹水并发SBP的影响因素，旨在为临床预防、治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2017 年2 月至2019 年12月收治的162例肝硬化腹水患者的临床资料，根据是否并发SBP 分为SBP 组（n=62）和非SBP 组（n=100）。SBP 组男42例，女20例；年龄35～72岁，平均（55.27±3.37）岁。非SBP组男67 例，女33 例；年龄36～71 岁，平均（55.31±3.82）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[3]中肝硬化腹水诊断标准；经实验室及影像学检查确诊；临床资料完整。排除标准：合并心、脑、肾等严重器质性疾病者；存在先天免疫功能缺陷者；存在神经系统性疾病者。

1.3 方法 采用自制问卷调查表详细记录纳入患者的基本资料、既往史及合并症、实验室检查指标。①患者基本资料：记录患者性别、年龄、体质量、肝硬化腹水病因[乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》[4]诊断标准]、丙型肝炎病毒（HCV）相关肝硬化（符合《丙型肝炎防治指南2015》[5]中诊断标准）、酒精性肝硬化（符合《酒精性肝病防治指南2018》[6]中诊断标准）、血吸虫性肝硬化、不明原因肝硬化]；……