罗志东，孙玮，张燕

（1.宜春学院第二附属医院影像科，江西 宜春 336000；2.宜春市中医院影像科，江西 宜春 336000）

肺结核与肺癌均属于呼吸系统常见疾病，肺结核发病率居于传染病中第2 位，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，二者临床表现相似，因此，鉴别诊断具有一定难度[1]。同时，肺结核还是导致肺癌发病的危险因素之一，二者在病情进展方面有相互促进的作用，因此，早期鉴别肺结核与肺结核合并肺癌具有重要意义[2]。穿刺活检虽为诊断肺癌的金标准，但该方式具有创伤性，患者依从性不高，导致临床受限。肺部影像学检查是常用的诊断方式，CT 用于心肺等胸腔疾病的诊断中具有较高准确率，且随着CT技术不断发展，诊断效率也不断提高，但CT用于肺结核与肺结核合并肺癌鉴别诊断的相关研究较少[3]。基于此，本研究旨在探讨CT 在肺结核与肺结核合并肺癌鉴别诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取宜春学院第二附属医院2017年1月至2020 年9 月收治的60 例肺结核患者作为研究对象，其中男36例，女24例；年龄38～66岁，平均年龄（52.12±2.35）岁；病程6～10 个月，平均病程（8.08±0.62）个月；体重指数（BMI）18.6～24.2 kg/m2，平均BMI（21.52±0.71）kg/m2。所有患者均行CT 诊断及穿刺活检，并以穿刺活检诊断结果为金标准。所有患者及家属均签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会审核批准。纳入标准：所有患者经痰培养检测结核菌呈阳性；临床资料完整。排除标准：既往有肺部手术史者；合并肺炎、肺气肿、哮喘等其他呼吸系统疾病者；……