黄丽钦，马坤

（南昌市第一医院康复医学科，江西 南昌 330008）

颞下颌关节紊乱（TMD）发生与咀嚼肌、颞下颌关节及周围组织病变密切相关，也是引发颌面部非牙源性疼痛的重要原因，其临床表现主要为肌肉压痛、颌面部疼痛、头痛以及关节运动受限等。目前临床治疗方式主要为药物治疗、咬合矫正、心理干预、物理治疗等，其中超声波、超短波、激光治疗是物理治疗的主要方式，均能不同程度缓解疼痛症状，但对于颞下颌功能和疼痛的改善效果不理想。体外冲击波是一种便捷、有效、安全性高的非侵入性骨骼肌肉系统病症治疗措施，有研究表明，体外冲击波治疗颞下颌关节紊乱可显著缓解疼痛[1]。但目前关于聚焦式和放散状冲击波在治疗TMD方面的对比研究较少。基于此，本研究旨在探究放散状冲击波对颞下颌关节紊乱患者CMI及VAS评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年6月于本院接受治疗的60 例颞下颌关节紊乱患者作为研究对象，随机分为两组，每组30 例。对照组男12 例，女18 例；年龄17～64 岁，平均（30.45±5.48）岁；病程2～7个月，平均（3.86±0.56）个月；左侧患病19例，右侧患病11例。观察组男13例，女17例；年龄18～63 岁，平均（31.28±4.29）岁；病程2～8 个月，平均（3.76±0.74）个月；左侧患病17例，右侧患病13例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合颞下颌关节紊乱诊断标准中Ⅰ类标准[2]，经临床检查确诊；均为单侧、初次发病；6 个月内未接受过治疗；……