吴羿颖，邢芸芸，王心悦，张木

（沈阳市第四人民医院CCU，辽宁 沈阳 110031）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见病，心房颤动是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群发病率可达10%[1]。房颤时心房激动的频率达300～600 次/min，心跳频率快且不规律，甚至可达100～160次/min，严重者出现脑梗死等并发症，对患者家庭和社会造成巨大的经济压力。临床实践表明，如心房颤动发生＞48 h，需在复律前后进行抗凝治疗；同时，如复律不成功或复律后心房颤动合并冠心病患者不能维持窦性心率，需考虑进行长期抗凝治疗[2]。随着社会老龄化及生活、饮食习惯的改变，该病的发病率呈逐年增加的趋势。PCI术是冠状动脉完全闭塞或冠脉狭窄程度＞75%患者的首选治疗方法。冠状动脉介入术后合理的抗血小板、抗凝治疗是预防血栓形成的有效措施。该病的临床治疗主要采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，以尽量降低术后不良事件发生率，但效果不佳。有研究表明[3]，在联合的基础上加用利伐沙班效果显著。基于此，本研究探讨心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后抗凝方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016 年1 月至2018 年12 月本院收治的80例心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗患者的临床资料，根据抗凝治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。观察组男19例，女21例；年龄45～76岁，平均（58.78±5.51）岁；冠心病病程1～10 年，平均（6.78±1.51）年。支架使用个数1～3个，平均（1.78±0.51）个；……