李程锦，陈湘平，黄浩，赵白荧，周玉枝

（福建省老年医院急危重症医学科，福建 福州 350009）

心肾综合征是指心、肾其中一个器官出现急、慢性功能障碍，导致另一个也发生急、慢性功能障碍的综合征，临床具有较高的发病率，且治疗难度较大，加之对其认知有限，故临床积极寻求有效治疗方式尤为重要。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、一氧化氮（NO）/反应性氧自由基（reactive oxygen species，ROS）、炎症、交感神经系统（sympathetic nervous system，SNS）的平衡是心肾相互作用中重要的调控因子[1]。多巴胺能激活多巴胺受体，激活心脏β1-受体，使血压增高并改善肾血流灌注；BNP是一种内源性激素，具有利尿、利钠、抑制交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统及改善心功能等作用[2]。基于此，本研究旨在探讨rhBNP联合多巴胺治疗老年心肾综合征的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月至2019年12月于本院ICU接受治疗的110例老年心肾综合征患者，随机分为观察组和对照组，各55 例。观察组男25 例，女30 例；年龄60～92 岁，平均年龄（76.72±4.63）岁；心功能分级：Ⅲ级35 例，Ⅳ级20例。对照组男27 例，女28 例；年龄63～90 岁，平均年龄（77.23±4.87）岁；心功能分级：Ⅲ级33例，Ⅳ级22例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均符合心肾综合征的诊断标准[3]；②心功能评定符合美国纽约心脏协会（NYHA）Ⅲ～Ⅳ评定标准；③患者或家属对本研究知情并自愿签署同意书。排除标准：①合并造血系统或自身免疫系统疾病；②合并严重感染性或中度及以上贫血者；……