贾燕，田翠，苏吉亮，张家光，杨树梅，孟晓华

（1.山东省泰山疗养院重症医学科，山东 泰安 271000；2.山东第一医科大学第二附属医院重症医学科，山东 泰安 271000；3.山东省泰山疗养院麻醉科，山东 泰安 271000）

脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）已成为全球严重的公共卫生问题，是重症患者的主要死亡原因之一，临床治疗难度较大。我国外科ICU 脓毒症发病率为8.7%，综合ICU 发病率为37.3%，病死率为33.5%～48.7%[1]。脓毒症患者的治疗较复杂，其中老年脓毒症患者全身各器官功能低下，合并基础疾病较多，免疫力下降，对各种治疗措施反应差，病死率高达20%～40%，因此，早期准确评估老年脓毒症患者病情及预后具有重要意义。作为诊断细菌感染的重要指标，血清降钙素原（PCT）水平检测在早期脓毒症的诊断中具有重要意义。血清前白蛋白（PA）是非特异性的宿主防御物质，在机体感染时，其血清浓度降低，且与血清C反应蛋白（CRP）呈负相关。中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（PcvaCO2）是反映患者机体灌注情况的重要指标，在指导脓毒症患者液体复苏中具有较高的价值。基于此，本研究旨在探讨PCT、PA、Pcv-aCO2对老年脓毒症患者预后的评估价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年6月山东省泰山医院重症医学科收治的脓毒症患者65 例作为研究对象，入院后记录患者的各项临床指标，根据治疗1周后患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APCHEⅡ）评分分为中低危组（APACHEⅡ评分≤20分，n=34）及高危组（APACHEⅡ评分＞20 分，n=31）。中低危组男14 例，女20 例；年龄70～88岁，平均（70.5±6.1）岁；……