苏建飞，白雪梅

（1.大连医科大学附属第二医院 儿科，辽宁 大连116027；2.大连医科大学附属大连市中心医院 儿科，辽宁 大连116033）

随着早产儿存活率的提高，早产儿脑损伤的发生率呈上升趋势。脑损伤不但引起新生儿急性死亡，也会导致神经系统后遗症。因此明确早产儿脑损伤的危险因素对避免或减轻远期神经系统后遗症至关重要。本研究分析母亲孕期因素、胎儿期因素、新生儿期因素等对早产儿脑损伤的影响，探究甲状腺素水平、促甲状腺素水平、血红蛋白浓度、红细胞比容是否为早产儿脑损伤的危险因素。为脑损伤的早产儿得到及时治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2019年1月出生且生后就诊于大连医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的204 例胎龄≥196 d 的早产儿。其中66 例早产儿作为脑损伤组，其头颅B 超或磁共振符合脑室周围白质损伤、脑室内出血、脑实质出血、室管膜下出血、新生儿缺氧缺血性脑病等改变[1-2]。138 例早产儿作为非脑损伤组，其在住院期间均无脑损伤症状体征及影像学改变。患儿均排除遗传代谢性脑病、低血糖脑病、胆红素脑病、先天性脑发育异常等。

1.2 资料收集

1.2.1 基本资料性别、胎龄196～258 d、出生体重。产科因素：产妇年龄、孕产次、分娩方式、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期伴甲状腺疾病、妊娠期患其他疾病（系统性红斑狼疮、子宫肌瘤等）、妊娠期感染、羊水量异常。

1.2.2 胎儿因素多胎妊娠、胎盘异常、未足月胎膜早破（PPROM）>18 h、脐带异常、羊水粪染、胎儿宫内窘迫。新……